高血脂症临床用药.ppt

高血脂症临床用药
血脂是血浆中胆固醇（主要包括LDL-C、HDL-C及VLDL-C）、TG和类脂(如磷脂)及游离脂肪酸等的总称。这些成分在血液中与蛋白质结合成各种颗粒大小及密度不同的脂蛋白。

血脂是血浆中胆固醇（主要包括LDL-C、HDL-C及VLDL-C）、TG和类脂(如磷脂)及游离脂肪酸等的总称。这些成分在血液中与蛋白质结合成各种颗粒大小及密度不同的脂蛋白。
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胆固醇主要在体内(主要是肝脏)合成,少部分来源于食物。TG主要来源于食物,少部分体内合成。食入过多的含饱和脂肪酸和胆固醇的食物会增加体内的血脂水平,动物食品如肉类、内脏、蛋黄、全脂奶中含有较多的胆固醇及饱和脂肪酸。
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血脂的基本检查项目为：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。其他血脂项目如载脂蛋白（Apo）AI、载脂蛋白（Apo）B、脂蛋白（Lp）-ａ等的检测属于参考研究项目，不在基本检测项目之列。
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一般来说，20岁以上的成年人都应定期进行血脂测定。
血脂定期检测重点对象
有冠心病或已有脑或者周围动脉样硬化的患者
高血压、糖尿病、肥胖或吸烟者
有冠心病、脑及周围动脉粥样硬化家族史者，尤其是直系亲属中有早发病或早病死者
有任何种类的黄色瘤者
家族性血脂异常家系的成员
四十岁以上的男性
绝经后的妇女
一般人首次检查血脂在正常水平者,可在1年后复查;上述重点对象在半年后复查。首次检查血脂异常者,应在2～3周后复查,若仍属异常即可明确诊断。若使用影响血脂的药物(如血脂调节药、避孕药、某些降压药及激素等)应记录用药情况。妊娠后期各项血脂可能会轻度增高,应在产后或终止哺乳后3个月复查,才能反映其基本血脂水平。
LOREM IPSUM DOLOR
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1
血脂分析前受试者应处于稳定代谢状态,至少2周内保持一般饮食2
测定前4小时内不应进行剧烈体育运动
3
如血脂检测异常,在进一步处理前,应在2个月内进行再次或多次
测定,但至少要相隔1周。
4
虽然有人认为化测定可不用禁食,但应注意饱餐后TC会有所下降;
对于TG和其他脂蛋白检测则需至少禁食12小时后采血
5
除卧床不起者外,采血时一般取坐位,抽血前受试者至少应坐位休
息5分钟
6
静脉穿刺过程中止血带使用不应超过1分钟
7
8
血清或血浆标本均适用于血脂、脂蛋白测定,但应尽量用血清。若用血浆,，近似计算为血清浓度。
血清标本应及时测定,尽量避免血清贮存，若必须贮存,短期(3天内)可存于4℃,长期贮存需存于-70℃以下