儿童癫痫诊断及治疗.ppt

儿童癫痫诊断及治疗
儿童癫痫诊断及治疗儿童癫痫诊断及治疗2020/11/142
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有正确的癫痫分类诊断
才可能有有正确的治疗方案
癫癎面临的挑战-诊断方面
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癫痫发作分类－1981
部分性发作
单纯部分性：
◆运动性 ◆感觉性
◆植物神经性 ◆精神性
复杂部分性 :
◆开始为单纯继发意识丧失
◆开始即意识丧失
部分性发作继发性全面性：
以发作为主
不考虑也没有把脑叶与癫痫的临床症状结合
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癫痫和癫痫综合征分类－1989
1、部分性
1、1 特发性 （与起病年龄相关）
◆中央－颞叶棘波型良性儿童癫痫
◆枕叶阵发放电型儿童癫痫
◆ 原发性阅读性癫痫
1、2 症状性 有特殊表现形式者
◆ 颞叶癫痫 ◆ 额叶癫痫
◆ 顶叶癫痫 ◆ 枕叶癫痫
◆ 儿童慢性进行性部分性连续性癫痫
1、3 隐源性
考虑发作，也首次提出脑叶的概念
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2001年国际癫痫分类的新建议
可以确定为独立的癫痫体征和症状的复合体：癫痫综合征
与病因、治疗、预后相关的诊断体。
癫痫发作类型（独特的病理机制和解剖基础）。
特殊病因的疾病（某一特殊的、明确的病因）。
损伤的程度。
修订的五个方向
这就出现了 癫痫综合症
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1、家族史（Family history ）
2、发病年龄的条件（Age of onset of the condition）
3、发作类型（Seizure type(s) ） 4、病因，和其他潜在疾病/条件Cause, and other underlying diseases/conditions
5、进展的频率，或一段时间内的发展情况（Rate of progression or development over time）
癫痫症候群取决于
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6、有或无神经系统异常体征（Presence or absence of neurologic abnormalities
7、脑电图结果（EEG findings ）
8、结构和功能神经影像学研究结果（如CT ， MRI，PET） Structural and functional neuroimaging findings (such as CT, MRI, PET)
9、对抗癫痫药物的反应（Response to medication）
癫痫症候群取决于
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我们选择常见的癫痫综合症
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