PD诊断与鉴别
PD诊断与鉴别PD诊断与鉴别目 录概念:帕金森综合征、帕金森病1帕金森病诊断2帕金森病鉴别诊断322020/11/32
目 录
概念:帕金森综合征、帕金森病
1
帕金森病诊断
2
帕金森病鉴别诊断
3
*
2020/11/3
2
帕金森综合征Parkinson Syndrome ParkinsonismParkinsonian States
*
2020/11/3
3
静止性震颤
运动迟缓/运动减少/运动不能
僵直
颈部、躯干和肢体的屈曲姿势
姿势反射丧失
冻结现象
帕金森综合征的6个主要运动症状
*
2020/11/3
4
帕金森综合征的分类
Primary Parkinsonism = Parkinson’s Disease
原发性帕金森综合征(帕金森病)、少年型帕金森病
Secondary Parkinsonism 继发性帕金森综合征
感染性、药物性、中毒性、血管源性、外伤性、肿瘤性和其他继发病因
Parkinson-Plus syndromes 帕金森叠加综合征
进行性核上性麻痹、Shy-Drager 综合征、纹状体黑质变性、皮质基底节变性
Heredodegenerative Disease 遗传变性性帕金森综合征
肝豆状核变性、家族性橄榄桥小脑萎缩和脊髓小脑变性等
*
2020/11/3
5
帕金森病
(Parkinson’s disease, PD)
帕金森综合征中的一个疾病实体,也即帕金森综合征的一种
*
2020/11/3
6
神经病理:中脑黑质致密部、蓝斑神经元色素脱失、数量减少及路易小体等
神经生化:黑质纹状体系统多巴***减少,与之功能拮抗的乙酰胆碱作用相对亢进
临床:运动减少、肌强直、静止性震颤及姿势平衡障碍等
PET/SPECT: 多巴***转运体(DAT)减少等
PD必须具备四方面改变
*
2020/11/3
7
目 录
概念:帕金森综合征、帕金森病
2
帕金森病诊断
1
帕金森病鉴别诊断
3
*
2020/11/3
8
James Parkinson(1817)首先比较详细描述
Jean-Martin Charcot等(1861) 开始使用PD称谓
祖国医学之前有许多报道
《黄帝内经》
《千金要方》孙思邈(唐代)
《儒门事亲》张子和(金元)*
《赤水玄珠》孙一奎(明代)
* 大发则手足颤掉,不能持物,食则令人代哺,口目张瞠,唇口嚼烂,抖擞之状,如线引傀儡……
Monography
*
2020/11/3
9
基因突变
炎性/免疫反应
环境***
氧化应激
线粒体功能障碍
蛋白降解功能障碍
年龄老化
兴奋性氨基酸
……
发病机制尚未明确
帕金森病的发病机制
盲人摸象
*
2020/11/3
10
pd诊断与鉴别 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.