车险理赔流程培训【精华】.ppt

理赔概迷
理赔含义
即处理索赔。
理赔义
对投保人(被保险人)的意义
(1)损失补偿。
(2)恢复生产,安定生活。

(1)发现和检验展业永保质量。
(2)提高保险公司知名度。
(3)识别保险欺诈。
(4)发现商机,促进保险经营。
、理赔原则
、守信用原则


主动、迅速、准确、合理
是理赔工作优质服务的录基本要求。
动——主动热情受理件
和极主动调查、了解和勘察现场。对索赔客户熟情接待。
遇速—及时赶赴现场。
损夹确定要迅速。即办得快、查的准、赔的及时
亲赔手续完备应尽快赔悽被保险人的损失。
准确—一正确认定贵任范圆和贵任程度,
准确棺定赔付金顿,杜绝差错。
不准确表现:同枰素子不同公司尺度不一样
同一公司不同理赔员标准不一样;
同一理赔员不同附间标准不一枰。
合理——结合具体豪情准确定损。




需要一金天候的报受理机制和庞大而高效的检验网络。


是道德风险的“重灾区”
、理赔流程:
查勘现场,
作出记录及
初步判盺
受理件
现场查勘
核定和训
算应付赔
接受报案,
款的过程
作出安排
损失确定
赔歉狸算
支忖
款,清
确定贲任
分单据
故定损
赔款计算
核赔
审被:出险原因
失儕沉召|赔付结索
款计
§





人保:95518
、接受报案
太保:95500
平安:95512
今报亲方式
中华:95585
大地:95590
上门、传真或电话
今报亲记录
姓名及联無方式:报案人、被保人、驾驶员
险情:时间、地点、简单原因、事故形态
车情:厂牌、车型、牌照
保平号码
、出险通知
填“出险通知书”。如是电话报案,则事后补填。
◆出险通知内容
1)保单证号码
2)被保险人名称、地址及电话号码
3)保险汽车的种类及、牌照号码等。
4)驾驶员儕况,包括姓名、驾驶证号码、驾齡等。
5)出险时间、地点
6)出险原因及经过包括
事故形态,如正碰、侧碰、追尾碰撞、倾翟、火灾、
失窃等;
事故原因,如超速、逆向行车、倒本不当,。超车
墩生事故前车辆的动忞,如行驶方向、行驶遠度、
转弯爷
撞击部位,如车头、车中、车尾。
、出险通知
7)涉及的第三者情况。
包括:姓名、住扯、电话,以及第三者车辆损
失情况(车牌号码、保险单号码、受损情形及承修场
所),或其他财产损失情况;涉及第三者伤的,包
括伤亡者姓名、性别、伤情形和所救浛的医院名称
、地址。
8)处理的交通管理部门名称,经办人姓名及电话
号码。
9)被保险人签章与日期
、查核保单信息
今主要是验承保情况
今查验内容
投保险别:初步判断事故是否属于保险责任
保险金额:看是否足额投保
保险期限:看是否处于保险期间
交费情况:交费是合同生效的重要条件
今查验结果
属于保险贵任,尽快立案
不属保险任,拒赔并书面形式说明理由。