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低磷血症病因与治疗.ppt


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文档列表 文档介绍
低磷血症、因与治疗
2005-12
确征身体含量及分
机体内磷的含量
***体内含磷在约700-800mg,约为体重的
1%,其中87%分布于骨骼和牙齿,10%与蛋
白质、脂肪、糖及其他有机物结合分布在软组
织。细胞外液含磷少于1%
礴平衙
血磷浓度
血浆磷总浓度:
>血浆无机磷:-(实验室)
昼夜变化: mmol/L
11:00谷值
16:00平台期
前夜峰值
礴的生功能
骨的重要成分,骨的矿盐包括钙、磷、镁,
若矿盐不足则骨的硬度欠佳
生长,骨、牙齿和一切细胞的生长都需要

核酸的成分,磷是核酸及去氧核苷酸的成
分,这些物质参与蛋白质的表达。
能量代谢,磷是三磷酸腺苷的成分之一。
参与许多辅酶的活动,参与体内的凝血功
能及免疫反应。
礴的生功能
磷脂的成分,磷脂是细胞膜的重要成分,
保证细胞膜的功能、通透性、细胞内外物
质转运
组成磷酸盐缓冲对,磷酸氢二钠与磷酸二
氢钠是重要的缓冲对。
调节甲状旁腺分泌,血磷酸盐升高则促使
甲状旁腺的分泌,又间接调节维生素D和
钙的代谢
礴代的鯛芧
肠道
肠吸收,膳食内的磷约70%被吸收,小肠中段
吸收最多,正常饮食每日可供磷(775
1860mg),为每日最低需要量的2-3倍,故通
常不会饮食缺磷
调节机制
刺激吸收:PTH及低磷饮食
抑制吸收:高磷饮食
通过影响计D间接发挥作用
确代的绸筝
肾脏
滤过:100%(7000mg)
>重吸收:80-90%(6100mg)
60-70%近曲小管
礴平衙
·影响近端小管重吸收的因素
低磷饮食
高磷饮食
GH
PTH及PTH相关蛋白
胰岛素
调磷因子
甲状腺激素
糖皮质激素
1,25-0OH2D3
降钙素
高钙饮食
禁食
高钾饮食
低钾血症
慢性低钙血症
利尿剂
礴代的鯛芧
骨对磷代谢的调节,骨吸收时钙与磷被释放至
血液中,当骨形成时,钙和磷又沉积在骨骼中
骨既是磷的储存库,也对磷代谢起调节作用
确代的绸筝
调磷因子
传统的PTH-ViD轴不足以解释磷稳态的复杂机制
通过对肿瘤相关的骨软化症的研究发现一系列导致
肾脏磷排泄增加的因子。这些因子有别于PTH,并
且不能被PTH拮抗剂所抑制。
>FGF23(fibroblast growth factor 23)
>frizzled-related protein-4
>MEPE
(matrix extracellular phosphoglycoprotein)

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  • 时间2020-11-22