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中医内科学(21世纪教材人卫版)方证表解大汇总.doc


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文档列表 文档介绍
感冒-解表达邪
证型
治法
代表方药
1 风寒证
辛温解表,宣肺散寒
荆防败毒散
2 风热证
辛凉解表,清肺透邪
银翘散
3 暑湿证
清暑祛湿解表
新加香薷饮
4 气虚感冒
益气解表
参苏饮
5 阴虚感冒
滋阴解表
加减葳蕤汤
二、咳嗽-宣肺散邪
证型
治法
代表方药
1 风寒袭肺
疏风散寒、宣肺止咳
三拗汤合止咳散
2 风热犯肺
疏风清热、宣肺化痰
桑菊饮
3 风燥伤肺
疏风清肺、润肺止咳
桑杏汤
4 痰湿蕴肺
健脾燥湿、化痰止咳
二陈汤合三子养亲汤
5 痰热郁肺
清热化痰,肃肺止咳
清金化痰汤
6 肝火犯肺
清肺平肝、顺气降火
黛蛤散合泻白散
7 肺阴亏耗
养阴清热、润肺止咳
沙参麦冬汤
三、哮病-发时治标,平时治本
证型
治法
代表方药
1 发作期
1冷哮
温肺散寒、化痰平喘
射干麻黄汤或小青龙汤加减
2热哮
清热宣肺、化痰定喘
定喘汤
3)寒包热哮
解表散寒、清化痰热
小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤
4)风痰哮
5)虚哮
驱风涤痰、降气平喘
补肺纳肾、降气化痰
三子养亲汤
平喘固本汤
2 缓解期
1)肺脾气虚
健脾益气、补土生金
六君子汤
2)肺肾两虚
补肺益肾
生脉地黄汤合金水六君煎
四、喘证-实喘治在肺,祛邪利气,
虚喘治在肺肾,以肾为主,培补摄纳
证型
治法
代表方药
1实喘
1)风寒袭肺
宣肺散寒
麻黄汤
2)表寒里热
宣肺泄热
麻杏石甘汤
3)痰热郁肺
清泄痰热
桑白皮汤
4)痰浊阻肺
化痰降气
二陈汤合三子养亲汤
5)肝气乘肺
开郁降气平喘
五磨饮子
6)水凌心肺
温阳利水,泻壅平喘
真武汤合葶苈大枣泻肺汤
2虚喘
1)肺虚
补肺益气养阴
生脉散合补肺汤
2)肾虚
补肾纳气肾阳虚
金匮肾气丸、参蛤散
3喘脱
扶阳固脱,镇摄肾气
参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉
五、肺痈-清热解毒,化瘀排脓
证型
治法
代表方药
 1 初期
清肺解表
银翘散
2 成痈期
清肺化瘀消痈
千金苇茎汤合 如金解毒散
3 溃脓期
解毒排脓
加味桔梗汤
4 恢复期
养阴补肺
沙参清肺汤、桔梗杏仁煎
六、肺痨-补虚培元,治痨杀虫
证型
治法
代表方药
1)肺阴亏损
滋阴润肺,清热杀虫
月华丸
2)阴虚火旺
补益肝肾,滋阴降火,
百合固金丸合秦艽鳖甲散
3)气阴耗伤
养阴润肺,益气养阴
保真汤
4)阴阳两虚
滋阴补阳
补天大造丸
七、肺胀-有侧重地选用扶正与祛邪的不同治则
证型
治法
代表方药
1)痰浊阻肺
化痰降气、健脾益肺
苏子降气汤合三子养亲汤
2)痰热郁肺
清肺化痰,降逆平喘
越婢加半夏汤
3)肺肾气虚
补肺纳肾、降气平喘
平喘固本汤、补肺汤
4)阳虚水泛
温肾健脾、化饮利水
真武汤合五苓散
八、肺萎-补肺生津
证型
治法
代表方药
1)虚热
2)虚寒
滋阴清热、润肺生津
麦门冬汤合清燥救肺汤
温肺益气
甘草干姜汤
3)上热下寒
寒热平调
麻黄升麻汤
4)肾虚血瘀
纳气定喘、活血化瘀
七味都气丸合柴胡疏肝散
九、心悸
证型
治法
代表方药
1)心虚胆怯
镇惊定志、养心安神
安神定志丸
2) 心血不足
补血养心,益气安神
归脾汤
3)心阳不振
温补心阳
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
4)水气凌心
振奋心阳,化气利水
苓桂术甘汤
5)阴虚火旺
滋阴清火、养心安神
天王补心丹
6)淤阻心脉
活血化瘀、理气通络
桃仁红花煎
7)痰火扰心
清热化痰、宁心安神
黄连温胆汤
九(2)胸痹-先治其标、后治其本
胸痹:胸痹淤血浊括夏,寒枳滞柴气生脉,
1)心血瘀阻:活血化瘀、通络止痛-血府逐瘀汤
2)气滞心胸:疏肝理气、活血通络—柴胡疏肝散
3)痰浊壅塞:通阳泻浊、豁痰开结-瓜萎薤白半夏汤
4)寒凝心脉:辛温通阳、开痹散寒-枳实薤白桂枝汤
5)心肾阴虚:滋阴益肾、养心安神-天王补心丹
6)气阴两虚:益气养阴、活血通络-生脉散合人参养营汤
7)阳气虚哀:益气温阳、活血通络-参附汤合右归饮
十、真心痛
1)气虚血瘀:益气活血,通脉止痛——保元汤合血府逐瘀汤
2)寒凝心脉:温补心阳、散寒通脉——当归四逆汤
3)正虚阳脱:回阳救逆、益气固脱——四逆加人参汤

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