优质护理服务措施.docx

一：入院护理
建立良好的护患关系 1 护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。
2 备好床单元。护送至床前 , 妥善安置 , 并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。
主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病
区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。通知师傅送第一瓶开水 .
了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。
如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等
鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系， 减轻患者住院的陌生感或孤独感。
晨间护理
采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，手术衣。
腹部手术半卧位 ( 护士摇床至适当高度 ). 必要时协助患者洗漱 ,
晨间交流：询问夜间睡眠 , 疼痛 , 通气等情况 , 了解肠功能恢复情况 , 患者活动能力 .
三 晚间护理
1
整理床单元，必要时予以更换。整理
, 理顺各种管道 , 健教 .
2
根据季节开窗通风或紫外线灯管病室消毒
1次/周,出院后.
四 饮食护理
根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。
2 积极主动协助患者打饭，肠内营养患者护士做好饮食指导 , 调配 , 卫生 , 温度 , 速度等知识。
根据病情观察患者进食后的反应。
排泄护理
做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥
2
留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理
2 次 .
六 卧位护理
1
根据病情选择合适的卧位
. 指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼.
2
按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰
. 指导有效咳嗽 .
3
加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施
.
七 舒适护理
1
患者每周剪指、趾甲一次
; 胃肠手术每天协助泡脚
1
次 .
2
生活不能自理者协助更换衣物 .
3
提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖.
4
经常开窗通风，保持空气新鲜 .
5
保持病室安静、光线适宜、
操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好.
6
晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻.
八 术前护理
1
给予心理支持 . 评估手术知识 , 适当讲解手术配合及术后注意事项.
2
告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性.
3
如需要给予备皮 .
4
做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等
.
九 术后护理
1
准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入.
2
做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅
.
3
密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生
.
十 患者安全管理
1
按等级护理要求巡视病房，了解病人九知道
. 有输液巡视卡并及时记录 .
2