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△评估ABC △开放静脉通路 △心电监护及SPO2监护
△保持呼吸通畅 △评估生命体征 △吸氧
△评估神志、瞳孔、肢体活动及各种反射
诊断
高温或烈日暴晒环境中引起体温调节功能紊乱，以高热、无汗及中枢症状为主的综合征。
△密切观察神志,瞳孔,生命体征
△病室宜阴凉通风,控制室温22~25 ℃
△保持呼吸道通畅，合理给氧
△静脉输液速度:5~10分钟宜慢,以
30~40滴/分钟为宜
△体温监护:降至38 ℃即终止降温,
但不让体温回升
△血压监护:收缩压维持在90mmHg
以上,以防脱水
△血气分析,电解质,肾功能监测
对症处理：
△惊厥:巴比妥类及降温药物改为冬眠Ⅰ号
△脑水肿
△DIC
△肺水肿
△休克 见相关程序
△肾衰
△感染
△诱发心律失常
△空调房间20~25℃
△物理降温
◎头部置水帽
◎大血管处置冰袋
◎冷水擦身
◎酒精擦浴
◎冰水灌肠
△药物降温
◎***丙嗪20~50mg加入冰5%
GNS中静滴
◎消炎痛栓塞肛
◎激素治疗：Dxm,氢化可的松
△中暑痉挛：用10%葡酸钙10~20 ml稀释后静注
急诊室
现场急救
△立即脱离高温环境，
置阴凉处休息
△补充含盐饮料
中暑的急救程序
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△常有引起肾衰的原发病或感染、失水、失血、失盐、过敏、中毒、休克、烧伤、严重创伤等原因所致。
△临床以少尿、闭尿、恶心、呕吐、代谢紊乱为主要特征。
可分为肾前性、肾性、肾后性三种，有少尿性和无尿型
△尿常规和肾功能检查异常，肌酐、尿素氮明显增高。
诊断
△立即检查肾功能、电解质、血气分析
△ 留置导尿管，观察尿量、尿色、尿常规、尿比重，记录每小时尿量及24h出入量
△心电监护、观察心率、心律、S-T段变化
△根据CVP及尿量控制输液速度
△生命体征监测
△合理饮食
△无菌操作，预防感染
△氮质血症：⒈给予优质蛋白8～12g/日，或配给GS+AA，可采用胃肠道外营养⒉同化激素，丙苯酸若龙，促氮质代谢⒊口服大黄，浦公英灌肠或甘露醇、山梨醇⒋应用苏打⒌合理使用利尿剂
△高血钾症：⒈GS+R2疗法 ⒉葡酸钙⒊利尿剂⒋离子交换树脂 ⒌克分子乳酸钠 ⒍苏打应用 ⒎透析疗法K+>
△酸中毒 ：⒈5%苏打 ⒉%乳酸钠(对缺O2、肝功能失常不宜应用 ⒊透析疗法
△尿毒症： ⒈纠正水电解质、酸碱平衡失调 ⒉中药 ⒊人工肾(血透析):Bun>80mg,Cr>6～8mg 时使用 ⒋肾移植
△合理使用血管扩张剂、利尿剂。禁用肾毒性如庆大、氨基甙类药物
△原发病治疗
△保持呼吸道通畅 △评估生命体征 △心电监护 △吸氧 △开放静脉通路
急性肾衰的急救程序
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△. △开放静脉通道 △吸氧
△保持呼吸道通畅 △评估生命体征
诊断
意识丧失
对各种刺激的
反应减弱或消失
生命体征存在
△血、尿常规，电解质、
肝肾功能、血糖、淀
粉酶、血气分析
△排泄物检查
△腰穿、脑压+常规检查
△CT、胸片、眼底检查
△心脏疾病 △低渗高渗性昏迷 △尿毒症
△肝性昏迷 △***症酸中毒 △中毒
△呼吸衰竭 △感染性休克 △各种危象
昏迷病人的抢救程序
尽快查找原因
处 理
监 护
并发症防治
再次检查病人
确定昏迷的原因
原发性病因
继发病因
△脑水肿
○脱水、利尿、激素、
胶体液
○促进脑细胞代谢药物
及维持脑血流
○苏醒剂应用
○呼吸不畅者早期气管插
管给予过度通气>24次/分
△抽搐：安定的使用
△呕吐：胃复安的使用
△测T、P、R、Bp、心电
图
△观察瞳孔、神志、肢
体运动，定时GCS评分
△头部降温、冬眠灵Prn
△安全护理
△褥疮护理
△记出入量
△重护记录
△泌尿道感染
△呼吸道感染
△褥疮
△多器官功能衰竭
△脑血管、意外
△颅脑外伤
△占位病变
△脑炎
相应治疗
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急性DIC抢救程序
急性DIC
诊断
急救措施
●消耗性凝血障碍检查：血小板减少、凝血酶原时间延长和纤维蛋白原含量减少
●纤溶亢进检查：凝血酶时间延长、FDP增高和3P试验阳性
●外周涂片检查；红细胞形态改变
●高凝血期
●消耗性低凝血期
●继发性纤溶亢进期
●临床上存在易引起DIC的基础疾病，