外科护理 创伤病人的护理.pptx

第八章 损伤病人的护理
第二节 创伤病人的护理
创伤：是指机械性致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。
交通事故
斗殴
自然灾害
工伤事故
战伤
闭合性创伤
挫伤
扭伤
挤压伤
创伤
开放性创伤
受伤部位皮肤或黏膜完整性遭到破坏，深部组织经伤口与外界相通
爆震伤（冲击伤）
擦伤
刺伤
切割伤
裂伤
撕脱伤
火器伤
损伤处皮肤或黏膜完整性保持良好，多由钝性暴力所致
闭合性创伤
挫伤
因钝力碰撞、挫压、挤捏等所致皮下软组织损伤，受损组织常发生水肿、出血、结缔组织或肌纤维断裂。
扭伤
外力作用使关节超过正常的活动范围，可造成关节囊、韧带、肌腱等组织撕裂破坏。
闭合性创伤
挤压伤
肢体或躯干肌肉丰富部位较长时间受重物挤压所致的损伤。可引起急性肾衰竭为主的临床综合征，称为挤压综合征。
爆震伤（冲击伤）
爆炸产生强烈的冲击波形成的高压及高速气流对胸、腹部等脏器造成损伤。
开放性创伤
擦伤
皮肤被粗糙物擦过造成皮肤表层组织的破损，创面有擦痕、小出血点及少量浆液渗出。
刺伤
由尖锐器物刺入组织所致的损伤，伤口深而细小，可导致深部组织和器官损伤，易发生感染。
开放性创伤
切割伤
由锐利器械切割组织引起的损伤，伤口整齐，多呈直线状，深浅不一，周围组织损伤较少，可伤及深部组织。
裂伤
是钝器打击所致的皮肤和皮下组织断裂，创缘多不整齐，周围组织破坏较重。
开放性创伤
撕脱伤
由暴力的卷拉或撕扯力造成皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱等组织的剥脱，其损伤严重、出血多、易感染。
火器伤
是弹片或枪弹造成的创伤，可能发生贯通伤，也可能导致盲管伤，周围损伤范围大，坏死组织多，易感染。
询问有无锐器、弹片、钝性暴力及高气浪等暴力作用于身体的受伤史。
护理评估
了解受伤的时间、部位、所处姿势以及伤后处理经过。
护理评估
局部表现
一般均有疼痛、肿胀、瘀斑和功能障碍。
开放性创伤者还可见到伤口和出血。
如果合并重要的神经、血管及内脏损伤，则各有其特殊表现。
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