ICU护士每日工作程序.doc

ICU护士每日工作程序
总要求： （1）使病人情绪稳定，卧位舒适，预防褥疮，床单位整洁；
（2）保证及时完成各项治疗，护理，医嘱；
（3）随时准确了解病情，保证个管路通畅，机器运转正常。
早8—8班：
（1）  上班前先看病人及病房记录单。
（2）  认真听交班，必要时记录（如病情，用药，24h平衡情况及医生对病情的治疗，手术方案等）。
（3）  床头交班，询问夜间入睡情况，检查皮肤，卧位，了解各管道用途，保证通畅（必要时挤压引流管），输液，用药，剂量，时间，浓度等。
（4）  全面检查T，P，BP，R，ECG，CVP血液动力学监测，呼吸监测，检查机器运转（如呼吸机，心输出量机，输液泵，微量泵等）运转情况。以呼吸，循环，肾功能，中枢神经系统，精神状态来观察病人。（必要时听呼吸音）。
（5）  完成各项9Am药物治疗，（口服药，静脉药）每天更换输液器。
（6）  晨间护理：
a询问是否以洗脸，漱口，清洗会阴（女病人），如果未做需补做。
b口腔护理（凡病人自己不能漱口者均要做）。
c翻身，擦背，拍背，进行短时间的呼吸治疗（10分钟左右）。
d松开胸腹带，擦后重新包好。
e受压部位皮肤护理：洗净，按摩（用酒精），擦油，必要时烤灯。
f全部更换床单，胸腹带及衣服。
g女病人冲洗会阴，男病人擦洗会阴部。
h擦洗病人身上的血迹，便迹及粘膏部。
i梳头。
j给病人合适卧位，整理床单位。
（7）有创监测部位换药（如气管切开，A，V插管）。
（8）更换所有用过的胶布，重新粘好（如鼻饲管，胃管,尿管等）。
（9）更换吸氧用的鼻导管（必要时）。检查吸氧鼻导管及湿化瓶内加水。
（10）冲洗各种管道，必要时进行监测，吸痰，雾化吸入。
（11）试体温Q4h，测尿量Q2h，测BP，P，Q1h并记录。
（12）随时了解病人的需要并尽可能给予满足。
（13）整理床铺，协助病人午休。
（14）接收术后新转入病人，要写好记录单，床头卡，处理好术后医嘱。
（15）核对上半天医嘱并检查执行情况。
（16）检查，整理护理记录，并总结出入量，正负平衡。
（17）清洁换药桶内用具。
（18）检查备用药，补齐基数药。
（19）完成3Pm的药物治疗，护理及各项医嘱。
（20）晚间护理：重点翻身，擦背，拍背，呼吸治疗10分钟，整理床铺，必要时更换床单，衣服等。
（21）长期受压部位皮肤护理，洗净，酒精按摩，必要时烤灯。
（22）洗脚，必要时洗头，剪指甲。
（23）完成4Pm治疗。
（24）体温及生命体征监测，记录。
（25）核对下午医嘱，并检查执行情况。
（26）检查，整理护理记录，并总结出入量。
（27）整理各治疗车，病房，治疗室准备交班。
（28）整理床单位，病房，治疗室交班。
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