常见化疗药物归纳.ppt

常见化疗药物归纳.ppt何翠玉

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四、表柔比星（ E-ADM）
表柔比星: EPI 、E-ADM

PH值：

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输注方法
5%葡萄糖溶解，%***化钠中；
首选中心静脉给药， 给药后给予足够的5%葡萄 糖冲洗。
用药后有一定量的药经肾排泄，尿液可能呈淡粉色。
心脏毒性与累积量成正比。用药后常见心率异常、心动过速，多为一过性。用药前需全面监测心脏功能
严重的脱发，约见于70%-80%的病人。

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表柔比星注意事项
不能与肝素溶液混合，否则可形成沉淀
不能长期与碱性溶液接触；
氨茶碱与本品接触可使溶液变成紫蓝色；
与头孢菌素类药物可引致沉淀；
给药期间，同用大剂量维生素C、维生素E、辅酶Q10有可能减轻表柔比星的心脏毒性，并有保护肝脏的作用。

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阿霉素脂质体
用5%葡萄糖250ml稀释后使用，静脉滴注1小时；
前15分钟缓慢滴注，10-15滴/分，如患者无可耐受 且无反应，接下来15分钟速度可加倍，1小时内滴完；
前后用5%葡萄糖冲管。

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环磷酰*** 、 异环磷酰***
药物50%-70%在48小时内通过肾脏排泄，易引起出血性膀胱炎；
大剂量使用时需水化利尿；
可同时使用尿路保护剂——美司钠；用发法：
于给异环磷酰***的0、4、8小时，分3次静注
环磷酰***可用小于40度的温水助溶，其水溶液稳定2-3小时，现配现用。

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奥沙利铂
1、5%葡萄糖液250-500ml稀释，稀释后的溶液应尽快滴注。静脉滴注2小时。
2、用药后0～3天避免寒冷-吃、吸、摸（不吃冰或过凉食品、不呼吸冷空气、不接触金属制品等），注意保暖是预防神经毒性的关键。
3、偶有喉痉挛，遇冷激发。
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奥沙利铂
奥沙利铂专用神经毒性分级标准
Ⅰ级 短时感觉异常或感觉迟钝；
Ⅱ级 感觉异常/感觉迟钝在周期间隔 持续存在；
Ⅲ级 感觉异常或感觉迟钝导致功能障
碍。

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奥沙利铂
不能用生理盐水或其他含***的化合物溶解和稀释，禁止与碱性药物配伍。
在配制液体和输注时应当避免接触铝制品，否则会产生黑色沉淀和气体。
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顺铂
光照下易分解，需避光；
有肾脏毒性和听神经毒性，肾脏毒性严重且持久；
使用时需水化利尿，每日补液量达3000ml，保证尿量100ml/小时，24小时尿量达2000-3000ml，鼓励患者每日饮水量达2500ml-3000ml；
与紫杉醇或多西他赛合用时，先紫杉醇或多西他赛后顺铂，否则会加重紫杉醇毒性。

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