护理十二项操作标准样稿.doc

医院： 考号： 考生姓名： 得分：
青霉素皮试配制和注射操作及评分标准（100分）
标 准
分值
扣分标准
标 准
分
值
扣 分 标 准
（一）评定和解释
1、患者病情、诊疗情况，向患者/家眷解释、问询过敏史。
2、患者意识、心理情况、药品认知及合作程度。
3、暴露注射部位及观察皮肤情况。
10
4
4
2
 
一项不符合要求-1
一项不符合要求-1
未暴露部位-1，未观察-1
（二）准备
1、环境准备：清洁、平静、安全。
2、着装：仪表整齐、洗手(口述)、戴口罩、手表或护士表。
3、用物：诊疗盘：75%酒精、碘伏、棉签、5ml注射器、1ml注射器、80万u单位青霉素、砂轮、生理盐水、启子、弯盘、盐酸肾上腺素、实施单（床号、姓名、药名、日期）。
10
2
2
6
 
未准备环境-2
一处不符合要求-
 
一项不符合要求-1
缺一件-1
立即发觉补充-
（三）操作步骤
1、备齐用物，携至床旁，查对（实施单、床头牌、患者）、解释，问询过敏史。
查对全部用物质量及使用期。
开启青霉素，消毒瓶塞（一遍）。
正确开启生理盐水（砂轮不消毒，NS瓶颈用砂轮划后消毒一遍）。
抽取生理盐水4ml，稀释青霉素，每毫升含20万单位青霉素。
+生理盐水至lml，每毫升含2万单位。
+生理盐水至lml，每毫升含2千单位。
+生理盐水至lml，每毫升含5百单位。
每次配制时，均须将药液摇匀，排净气泡（排气时针头距弯盘10cm以上）。
二次查对实施单及床号、姓名，问询过敏史。
10、选择注射部位（前臂掌侧下1／3处）。
11、75%酒精消毒皮肤（一遍）。
12、以5°角度刺入皮内，待针尖斜面全部进入皮内后以左手拇指固定针栓，，可见圆形隆起皮丘，并显露毛孔，注射完成快速拔除针头，切勿按压（看表）。
13、再次查对床号、姓名、实施单、药品。
14、交待注意事项(不准离开现场；皮丘不要按压；不适随时通知我们；20分钟后观察结果。)20分钟观察结果。
15、整理用物，帮助患者取舒适体位。
16、 洗手、统计（口述）。
75
4
5
4
4
4
6
6
6
2
4
4
4
4
4
5
5
4
 
未查对-2、未问询过敏史-2
 
检验物品漏一项-1，缺一项-1
污染一次-2
一处不符合要求-1
 
抽取药液不正确-4
 
稀释药液不正确-3
药液未摇匀一次-2
多稀释一次、少稀释一次各-10
污染一次-2，未排尽空气-2
 
未再次查对-2，未问过敏史-2
部位不正确-2
消毒范围不符合要求-2
未绷紧皮肤、未看表、针头斜面和皮肤角度过大过小、针尖斜面未全部进入皮内、皮丘过大过小各-1
拔针手法错误-1
未查对-2
注意事项一项交代不到位-2
 漏一件-1，卧位不舒适-2
未口述一项-2
（四）整体评价
1、操作熟练，有爱伤观念，患者/家眷对服务满意。
2、无菌观念强。
3、操作时间：10分钟（查对—取舒适体位）。
5
酌情扣分
每超出30秒钟-1
监考老师：
医院： 考号： 考生姓名： 得分：
无菌技术操作及评分标准(100分)
标 准
分
值
扣 分 标 准
（一）评定
1．操作环境符合要求（口述：清洁、干燥、开阔、平坦）。
2．无菌物品符合要求（口述）。
5
2
3
 
未评定-2
未评定-3
（二）准备
1．操作者准备：衣帽整齐，修剪指甲，洗手、戴口罩。
2．用物准备：清洁盘、无菌持物钳、无菌巾包、无菌纱布缸、无菌溶液、无菌容器（内放诊疗碗、镊子），无菌手套，无菌洞巾包、统计纸、签字笔、弯盘。
10
2
8
 
一项不符合要求扣2分
用物漏一件-1
（三）操作步骤
1、清洁诊疗盘。
2、检验无菌物品名称及灭菌日期，检验手套号码。
3、打开无菌包，系带置包皮下，夹无菌巾于盘上，剩下按原折包好，注明开包日期立即间。
4、将无菌巾双折平铺于盘上，将上层呈扇形折叠到对侧，边缘向外。
5、放下列物品于盘内：镊子、洞巾、纱布。
6、将无菌巾边缘对齐盖好，将开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次。
7、注明铺盘时间。
8、取出诊疗