体液平衡和液体疗法.ppt

小儿体液予衡的特点和液体疗法
体液:
指体內组织所含的液体,它是一种溶液,溶
剂是水,溶质是葡萄糖、蛋白质、尿素等有机
物及钠、钾、钙、镁、***及HcO3-等无机物
体液是人体的重要组成部分
体液获得径饮与食
雄出途径尿
呼吸、皮肤蒸发
粪便
水
电解质
正常情况、酸碱度保持着动态平衡
下体液中
渗透压
疾病
体液平衡素乱
甚至危及生命
外伤
外界环境
保持体液平衡是维持生命所必须的条件
小儿体液平衡的特点
()体液的总量和分布
体液分为两部分:细胞内液和细胞外
分布于3个区域即:血浆、
间质(组织间隙)
细胞内
(二)体液的电解质组成与渗逶压
细胞内、外液溶质有很大差异
细胞外液电解质以Na+、C1、C03等离子为主,
Na+量占该区阳离子总量90%以上,对维持细胞外液
的渗透压起主导作用
细胞内液以K+、Mg2+、HP042和蛋白质等离子为主,
K+大部分处于离解状态,维持着细胞内液的渗透压。
除新生儿在生后数日内血钾、***、磷和乳酸偏高以及
血钠、钙和碳酸氬盐偏低外,小儿体液电解质的组成
与***无显著差异。
为细胞外液中最主要的阳离子
血清正常值130~150 mmol/L
是细胞内液的主要阳离子约35-50mmo/L
胞内液钾浓度比细胞外液高35~40倍,细胞外
液钾含量只占体内钾总量的2%其余部分均在细
胞内液中。血浆钾含量不能反映细胞内含钾量,
如酸中毒时血钾升高,并不表示体内钾量过高。
碳酸氨盐下节酸碱减平衡的阴离子,
是把H2CO3从组织中送
至师部,然后以CO2的形式排出体外。
(三)水代谢的特点
,交换率快换体量计算年龄愈小
①小儿生长发育快,细胞组
织增长时需积蓄水分
每日册水量愈多
②活动量大机体新陈代谢
小儿每日水的需要量
旺盛
年龄m/kg
③体表面积大、呼吸频率快,
<1岁120~160
不显性失水多(约为***2倍)
~3岁100~140
④摄人热量、蛋白质和经
4~9岁70~110
肾排出的溶质量均较高
10~14岁50~90