儿科护理操作技能
临床实验教学中心
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要求
掌握下列操作的目的,器械准备,操作方法,
可能发生的并发症和注意事项
◆腰椎穿刺
◆骨髓穿刺
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腰椎穿刺
目的
器械准备
操作方法
注意事项
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腰穿目的
、肿瘤、出血性疾病等
(取脑脊液并进行脑脊液压力检查,椎管内注入
氧气或碘注射剂进行脑和脊髓造影)
①放出适量脑脊液,引流炎性分泌物、血性脑
脊液或造影剂,以改善临床症状
②鞘内药物治疗:抗感染,脑膜白血病化疗
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腰穿器械准备
◇治疗盘:2%碘酒,75%酒精,2%普鲁卡因,无
菌棉球,纱布,胶布,剪刀
◇无菌腰椎穿刺包,无菌测压管,无茵瓶数个需
培养时备培养管,酒精灯,火柴
◇口罩,帽子,无菌手套2副
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腰穿操作方法
1.[病人准备]
①向患者说明穿刺的意义,以利配合
②做普鲁卡因过敏试验
③排空大小便,测量血压
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腰穿操作方法
2.[病人体位]
①患儿取左侧卧位于治疗台边,背部与桌面垂
直
②助手右手置其颈后,左手扶住膝弯,双膝向
腹部屈曲,头向前屈,使脊柱尽量后突,脊
柱与床面平行,骨盆与台面垂直,以增大腰
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腰穿操作方法
4.[麻醉]
常规消毒皮肤,戴无菌手套、铺消毒洞巾;2%
利多卡因局部浸润麻醉:皮肤一椎间韧带
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腰穿操作方法
5[穿刺]
术者以左拇、示指固定穿刺点皮肤,右手持穿
刺针,针尖
突然
不可使脑液快速流出:,成取m内径测压
管使脑脊液缓慢流出,以防脑疝。
裤上管
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