半月板损伤治疗讲解.ppt

半月板损伤的治疗
膝关节半月板损伤是一种常见的
膝关节疾患,尤以运动员为多发。
近年来,随着人们对半月板解剖
功能的研究及关节镜技术的发展,
半月板损伤的治疗取得了一定的
进展,本文综如下:
半月板损伤的治疗
半月板损伤的治疗
非手术治疗
手术治疗
非手术治疗
损伤半月板的非手术治疗多采用外固定、
中医中药、关节腔注射等综合治疗,
特别适用于小孩半月板损伤和***边
缘型半月板损伤。因为14岁以前半月
板中存在较多的大血管,14岁以后75%
的大血管从半月板体部消失,仅在周
围有血管,故许多学者认为14岁以下
的半月板损伤和***半月板周缘有血
管的纵裂损伤保守治疗是有效的。
非手术治疗
扑配定
手术治疗
1开放式全部或部分切除术
2关节镜下全部和部分切除术
3半月板缝合术(或称修复术)
4异体移植术或人工半月板假体移植术
5滑膜植入
外固定治疗
即对边缘半月板急性损伤,不做手术而
采用膝关节外固定,该法取得了比手
术缝合修复加外固定较好的临床效果,
这主要是因为手术的干预,破坏了局
部半月板的血供和关节营养液的成份。
不过这种方法主要靠半月板的自身修
复,属于消极治疗,不是治疗损伤半
月板的理想方法。
中医治疗
中医治疗运用活血化瘀理论分期论
治,常采用中药外敷、内服、针灸、
推拿、刺血等疗法,并配合微电刺
激、功能锻炼等综合康复治疗,对
改善局部血循环和促进损伤半月板
的修复有良好作用。
急性期和损伤早期
伤后3h-~7d可采用中药外敷或冰敷,加压包扎,
休息,抬高患肢,内服活血化瘀、消肿止
痛之中药;若关节肿胀明显者,应在无菌
条件下行关节腔穿刺,抽出积液,并注人
透明质酸钠或确炎舒松等;急性损伤2d后
可用超短波治疗,每次20~30min,无热量
至微热量;进行无负重的膝关节活动和大
腿肌肉的等长收缩练****半月板交锁患者
要及时用手法以予解锁
损伤中后期
避免作负重下膝关节屈伸及带有膝关节旋转
性的动作;继续使用超短波微热量治疗,
每日2次;患膝每日1次中药薰洗、针灸
(取穴血海、梁丘、足三里、犊鼻、委中
委阳、风市、膝阳关、阿是穴等)或推拿
以滚揉、拿捏、弹拨、推压、叩击等手
法对膝关节周围肌肉及韧带广泛轻柔推拿
等治疗;疼痛、肿胀明显及伸膝受限加用
超声波和中频电治疗,每日1次。此外还要
进行功能锻炼,改善患膝关节活动度和防
止肌肉萎缩