临床护理人员针刺伤调查分析与防护措施.doc

临床护理人员针刺伤调查分析与防护措施护理是一门为人类健康服务的专业, 其职责是促进和保持健康、预防疾病, 并尽最大力量帮助病人获得最大限度的健康。与此同时, 护士职业也存在危险的安全问题。针刺伤及其有关的侵害成为护士和其他医务人员的一个很严重的职业健康问题。临床护士尤其是针刺伤的高危人群。在临床护理工作中, 各种注射、输血、输液是最基本、最常见、最大量的基础护理技术操作。然而, 在这大量的日常工作中, 由针刺伤所造成的职业暴露而引发感染的潜在危险日趋严重。我国是乙肝高发国, 乙肝总感染率高达 60% 左右。针刺伤时, 只需 L 带有 HBV 的血液足以使受伤者感染 HBV[1] 。同时艾滋病的流行已在我国成蔓延之势。为了保障职业安全, 保持健康的护理人力资源, 减少临床护士针刺伤的发生。本文将通过自设量表问卷调查了解临床护士发生针刺伤的现状,探讨职业安全的防护措施。 1 对象与方法 对象于 2011 年4 月随机抽取本县三所医院不刊科室在岗临床护士 300 名,年龄 18~50 岁,平均年龄 岁,调查她们在过去发生针刺伤的情况。 方法采用自己设计量表(自设量表)问卷调查方法,调查内容包括针刺伤的原因、频率、是否被污染针头所刺伤、针刺伤后的处理、有无针刺伤登记上报制度、针刺伤的操作环节等相关问题,共发出针刺伤调查问卷 300 份,回收有效问卷 300 份,有效回收率是 100% 。 2 结果临床护士针刺伤发生率高,被调查的 300 人中, % ( 245 人)发生过针刺伤:针刺伤士中 % 的人年均刺伤在 4 次以上, % 的人年人均刺伤在 4 次以下,根据所在科室不同临床护士发生针刺伤频率也有差异,从高到低依次是:门急诊> 内科> 外科> 妇产科> 五官科。被针刺伤的 245 人中 % ( 180 人) 认为针刺伤原因与工作量大, 紧张繁忙有关; % ( 19人) 属于自己粗心, 技术不熟练所致刺伤; % ( 35人) 正在进行操作, 被他人或病人突然躁动引起刺伤; % ( 11人) 是在配合操作中被其他操作者无意刺伤; 245 人中日 % ( 200 人) 被污染针头所刺伤。 % ( 203 人) 的人在针刺伤后仅采取一般性碘酒、酒精消毒处理, % ( 40 人)的人非常紧张,将针刺伤处血液挤出再用碘酒、酒精消毒, 然后贴创可贴,仅仅有 % (2 人)的人高度紧张报告上级,并偶尔抽血检查; 96% ( 235 人)的人说无刺伤登记上报制度, 10 人没有回答。 3 讨论 针刺伤的原因①拔针时不小心被针刺伤;②分离针头时不小心被针刺伤;③更换未加帽的针头时不小心被针刺伤;④针头用完盖帽时不小心被针刺伤;⑤把已用过的针头未按规定扔在锐器桶内,而随手放在病床上,做护理时不慎被针头刺伤。 针刺伤的预防措施①加强培训, 规范护士的行为, 严格执行护理操作规程和消毒隔离制度。②规范医疗废物处理, 治疗车下放置一个一次性锐器桶与一个一次性医疗垃圾兜, 做治疗或采血时均应推治疗车, 医疗垃圾应分开处置, 用过的针头立即放入锐器桶内, 不进行回套, 避免再次接触用过的针头。③改变不正确的操作****惯: 护士要养成良好的操作****惯, 任何时候