心血池显像和心功能测定李亚明.ppt

心血池显像和心功能测定
同济大学核医学教研室
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首次通过法(firstpass)心血池显像
“弹丸”式注射
动态采集
获得显像剂首次通过右、左心腔的系列影像和多项心功能参数，包括心室射血分数，舒张末期容积，心输出量(CO)等 。
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首次通过法(firstpass)心血池显像
可用于上腔静脉畸形，动脉导管未闭，房间隔缺损，室间隔缺损等先天性心脏病的辅助诊断和观察有无分流。
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平衡法心血池显像
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原理
血池显像剂在血液循环中达到平衡
以受检者心电图R波为触发信号，自动、连续、等时地采集心动周期内的一系列影像
产生触发信号有规律的开启、关闭γ照相机从而记录整个心动周期心血池放射性和影像的装置称为门电路(gated).
门电路在一个心动周期中多次开启(多数为16、24或32次)，故又称为多门电路(multiple gated，MUGA)。
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显像剂
99mTc标记的红细胞(99mTc-RBC、99mTc标记人血清白蛋白(99mTc-HSA)。
***剂量 555 ～ 740MBq(10～20mCi)
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显像方法
静脉注射血池显像剂，约15min待其达到平衡后，连接心电图门电路装置，通过多门电路采集，分别在前后位(ANT)、左前斜位(LAO)和左侧位(LLA)采集500个左右心动周期。
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负荷试验
采用运动负荷或药物负荷，在负荷达到次极量或最大值时采集负荷状态下的心血池影像和心功能参数，通过与静息状态下的对比，可以了解心脏的储备功能，提高诊断缺血性心脏病的敏感性。
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适应证
冠心病心肌缺血的早期诊断
各种心血管病的心功能状态
心血管病药物及介入性治疗后疗效评价
左右束支传导阻滞的诊断
预激综合征的诊断
心室室壁瘤的定位及大小的评估
某些药物对心脏毒性反应的监测
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