慢阻肺急性加重后的肺康复.ppt

慢阻肺急性加重后的肺康复
主要内容
急性加重的肺外不良影响
肺康复的相关概念


急性加重的肺外不良影响
急性加重对运动能力的短影响
125
215
Day 2 AE Day 7 AE 1 month after
discharge
呼吸峰流速(平均值)一0户外活动(中位数)
因急性加重住院的慢阻肺病人每
急性加重发生前后,户外活动的
天步行的时间。在入院后第2和第
患者比例和峰流速的变化均发生
7天的步行时间显著低于出院后1
了显著变化(p值分别是0021和
个月的步行时间。但是与病情稳
)
定的患者相比,出院1个月后的步
行时间仍较低
2. Fadio Pata, Thierry Troosters. vanessa s. Proost, et al. Physical Acawty and Hoscitaization
急性加重对运动能力的长期影
急性加重
性加重者
垂更中
Claudia G. Cote, Luis J. Dordelly Bartolome R Cell. Impact of COPD
肺康复的定义、目标和患者获益
肺康复的定义
美国胸科学会一欧洲呼吸学会的联合声
American Thoracic Society Documents
An Official American Thoracic Society /European
Respiratory Society Statement: Key Concepts
and Advances in Pulmonary Rehabilitation
Pulmonary rehabilitation is a comprehensive
intervention based on a thorough patient
肺康复是一种综合的干预方案,
nt followed by patient tailored
其基础是对接受了个性化治疗的
therapies that include, but are not limited to
患者进行全面评估。这里的个性
exercise training, education, and behavior
化的治疗包括但不限于:运动训
change, designed to improve the physical and
练,教育和行为改变。治疗方案
psychological condition of people with chronic
的设计初衷是为了改善慢性呼吸
espiratory disease and to promote the long
term adherence to health-enhancing behaviors.
系统疾病患者的生理机能和心理
境,也是为了促使患者坚持不
断地践行有益于健康的行为
ATS-ERS关于肺康复的联合声明,2013年
肺康复的目标
2016年OLD指南
GLOBAL INITIATIVE FOR
RONIC OBSTRI
NG DISEASE
ˇ减少症状
改善生活质量
提高机体能力,改善心态以参与日常活动
C. Volgelmeier, A. Agusti, A. Anzueto, et al. The Global Strategy for
Diagnosis Management and Prevention of COPD(updated 2016),2016
肺康复训练带给悲者的益6D指南
改善运动能力
E据等级A肺康复
减少能感知的呼吸困难
证据等级A对于稳定期的患者,可以证据等
善呼吸困难、健康状况
改善健康相关生活质量
证据等级A
和运动耐量
级A
减少住院次数和住院天数
正据等级A对于近(住院前≤4周
发生急性加重的患者,
证据等
诚少与慢阻师相关的焦起和郁证据等级A减少佳院
的力正持久力改证等级
患者教育和自我管理
单纯做患者教育未显示有证据等
可得长远获盖,不训练证据等级B效作用
级C
自我管理配合与医护人员
改善生存
据等级B的沟通交流能够改善健康证据等
状况,降低住院和急诊的级B
呼吸肌训练能够使患者获益,特
「别是结合常规运动训练
据等级C
体化的健康关怀项目
改善因一次急性加重住院后的伙证据等级A
一体化的健康关怀服务和证据等
程医疗服务在这次没有级B
提长效支气管扩张剂的疗效证据等级B[证明是有获的
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