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慢阻肺护理查房教学.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约51页 举报非法文档有奖
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文档列表 文档介绍
定义
慢性阻塞性肺疾病:简称慢阻肺
(coPD),是一种具有气流受限特征
的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈
进行性发展。
概述
cOPD患病率和死亡率高,死亡率居所有死
因的第4位,且逐年增加。
有研究显示,至2020年,cOPD将成为世界
疾病经济负担的第5位。
·1992年对我国北部及中部地区农村调查显示
cOPD的患病率占15岁以上人群的3%
COPD
慢性支
气管炎/蜜
肺气肿
切相关
概述
慢性支气管炎(简称慢支)
指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非
特异性炎症,临床上以咳嗽、咳痰或伴喘息
及反复发作的慢性过程为特点。
·诊断标准:每年咳嗽、咳痰达3个月以上,连
续两年或以上,并排除其他已知原因的慢性
咳嗽。
概述
肺气肿
指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久
的扩张,并伴有肺泡壁的破坏而无明显肺纤
维化。
诊断标准:当慢支和肺气肿病人出现气
流受限并且不能完全可逆时。
病因
吸烟:为重要的发病因素,烟草中的焦油、尼
古丁和氢***酸等化学物质,可损伤气道上皮细胞,
使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低而致感
职业粉尘和化学物质:可损伤气道黏膜,使纤毛清除功
能下降,黏液分泌增加,易并发感染。
感染:长期、反复病毒或细菌等感染,可破坏气道正常
的防御功能,损伤细支气管和肺泡。
病因
空气污染:大气中的二氧化硫、二氧化氮、***气飞
气体可损伤气道粘膜,并有细胞毒作用,使纤毛清除功
能下降,粘液分泌增多,为细菌感染创造条件。
蛋白酶抗蛋白酶失衡:蛋白酶对组织有损伤和破坏作用,
抗蛋白酶对弹性蛋白酶等多种蛋白酶有抑制功能。两者
失衡均可导致组织结构破坏产生肺气肿。
其他:呼吸道防御功能及免疫功能降低、自主神经功能
失调等
发病机制
COPD
病理改变:
慢性支)(肺气肿
气管炎
支气管粘膜上皮组织变性、
坏死,溃疡形成。纤毛倒
肺过度膨胀,弹性
伏、变短、粘连,部分脱
减退,表面可见多

各级支气管壁有炎症细胞
个大小不一的大泡
浸润,浆细胞、淋巴细胞。
临床表现
1)慢性咳嗽:冬春寒冷季节明显,体位改变
有阵咳。
2)咳痰:一般为白色粘痰或浆液性泡沫痰
3)气短或呼吸困难:逐渐加重
4)喘息和胸闷
5)其他:体重下降、食欲减退

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  • 时间2020-11-30