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手术讲解模板：端端缝合术.ppt

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端端缝合术
于术资料:端端缝合术
端端缝合术
科室:心胸外科
麻醉:局部麻醉
于术资料:端端缝合术
概述
端端缝合术最符合生理的血流方向,最能
保持血液最大的流速和流量,是小血管缝
合最常用、最基本的方法
于术资料:端端缝合术
适应证
带血管蒂组织移植的正常血管(包括可以
切断的接受血管也必须是正常的);血管
断裂两断端之间无血管缺损,可以在无张
力下缝合;吻合血管两者的外径接近,或
相差小于外径的1/3者,适用于端端缝合
术
于术资料:端端缝合术
手术步骤
图1沿血管纵轴分离
于术资料:端端缝合术
手术步骤
,切开皮肤,皮下组织及筋
膜,拉开
极电凝止血
5-0尼龙单
将显微血管钳或显微镊
伸入血管神经
血管的纵轴分离,即可逐一显露血管、神经图1
于术资料:端端缝合术
手术步骤
图2背衬有色塑料薄膜,虚线示血管切
断处
于术资料:端端缝合术
手术步骤
2置放显微血
分离血管或其断端后,用连于合拢器的
显微血管夹阻
应与血管垂直,2只血管夹相距为10~15mm
置放一块约10×10mm2大小的有色塑料薄
膜,以作背村图2
图3平血管断端剪去外膜旁膜
于术资料:端端缝合术
手术步骤
,剥离外膜用直显微剪开与
血管成直角切断血管或修整血管断端,断
端回缩。此时可用合拢器将两断端靠拢,
以减少张力。再用冲洗针头伸入血管断端
的管腔,用肝素盐水冲出腔内的血液和血
块。最后,左手持镊子夹持血管断端外面
的外膜旁膜向断端牵拉,右手持剪,平血
管断端剪去外膜旁膜,剩余的
于术资料:端端缝合术
手术步骤
外膜旁膜即行回缩,使白色的血管断端裸
露约2~3m,以便缝合[图3]

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