浅谈当前的医患关系.doc

浅谈当前的医患关系
现阶段，我国的医疗卫生体制进行了深入的变革，取得了突出的成效，但也暴露出一些问题，医患关系紧张就是其中的焦点问题之一。
 
    1、当前医患关系不和谐的主要表现及其危害
 
    和谐的医患关系是指医生与患者之间相互信任，相互理解，真诚沟通，密切配合的情境与状态。和谐的医患关系是和谐社会的内在要求，是医疗卫生事业协调发展的外在表现，是提高诊疗水平和人民群众健康水平的前提条件。然而目前的医患关系还存在许多不和谐的方面，主要表现在：
 
    。近年来，因医疗费用不断上涨、诊疗失当、疗效不理想、服务不到位等引发的医患冲突比例不断上升，据中国医师协会在114家医院所做的调查结果，近3年来，被调查的医院平均发生医疗纠纷66起。客观而言，医疗事故和医疗纠纷完全杜绝是不现实的，也是不客观的，但是医疗纠纷如此频繁地发生，也从一个侧面说明了医患关系发生了显著性的变化。
    。某些医生在诊疗过程中给患者开不必要的检查，开大处方以从中获利，造成患者不再轻易相信医生所开列的检查项目和治疗方案，戒备心理加强；而一些患者在纠纷处理过程中，动辄高额索赔或对医生施以暴力，也使医生惧怕医疗纠纷缠身，纷纷有意识地规避医疗风险，进行防御式医疗。由此，本该一致抗击疾病的医患之间由信任、协作，逐渐演变为戒备、防范，严重的甚至走向对立。
    。医患矛盾渐成社会焦点，一些医患冲突因难以达成一致意见而不断升级，从而异化派生出治安问题乃至刑事案件。一些患者聚众破坏医院公共设施，对医护人员大打出手，个别医生被殴打致死。据报载，华西医院某科主任带着保镖上班，深圳的护士带着钢盔工作。广东省卫生厅公布，2006年1至6月，全省各级医疗机构发生的“暴力索赔”事件共200件，其中95%比例的患方试图通过聚众围堵医院、砸烂医疗设备、限制医务人员的人身自由甚至殴打工作人员来达到赔偿目的。这种状况严重干扰了医院正常秩序，威胁着医护人员的人身安全，同时也影响了其他病人就医。而一些貌似维护患者权益、声称保持中立的“医闹”公司趁机介入，不仅造成局面更加混乱，而且使社会正常的运行秩序受到影响。
    医患关系不和谐，给社会造成了很大的危害。一是加剧了社会信任危机。医患之间的诚信是生命相托，是份量最重的契约。然而一段时间以来，医生与患者之间互不信任，不仅引发矛盾，而且危及社会诚信的底线。二是制约了医学的发展和进步。暴力索赔等恶性事件的发生，严重挫伤了医务人员的积极性，使医务人员不得不将保护自己放在第一位。不宽容的医疗环境人为地设置了许多禁区，阻碍了对医疗极限的突破，妨碍了医学的进步。三是人民群众的利益难以得到公平地维护。医疗纠纷“大闹多赔”、“少闹少赔”、“不闹不赔”等不良现象的存在，模糊了已有的医疗事故赔付标准，扭曲了社会的正义与公平。
2、医患关系不和谐的主要原因
 
    医患关系不和谐,表面上表现为医、患之间不和谐，但实质上有着经济、体制、医疗保障和社会变革等多方面原因。主要有：
    ，医院公益性降低。改革开放以来，我国综合实力显著提升，但社会事业发展严重滞后于经济增长，造成发展不平衡。据中国社会科学院发布的《经济社会和谐发展指标体