口鼻咽通气道
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人工气道的建立
维持通畅的气道,是保证患者安全的前提
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建立人工气道的工具(1)
咽部气道
喉罩导气管(LMA)
联合气管插管(combitube)
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咽部气道(Pharyngeal Airway)
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口咽通气道(oropharyngeal airway) 是经口腔放置的通气道,适用于咽喉反射不活跃的麻醉或昏迷病人,防止舌后坠造成的呼吸道梗阻
各种型号的口咽通气道
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口咽气道(OPA)
作用:防止舌后坠阻塞呼吸道
预防病人咬伤舌头
并发症: 过大:气道阻塞,恶心
过小:不能有效打开气道
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适应症:
麻醉诱导后有完全性或部分性上呼吸道梗阻和/或需要牙垫的意识不清的病人。
需要协助进行口咽部吸引的病人。
需要用口咽通气道引导进行插管的病人
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禁忌症
清醒或浅麻醉病人(短时间应用的除外)
前4颗牙齿具有折断或脱落的高度危险的病人。
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口咽通气道的型号选择
长度:大约相当于门齿至下颌角的长度。
宽度:以能接触上颌和下颌的2—3个牙齿为最佳,降低病人咬闭通气管腔可能性。
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口咽通气道的使用
选择合适的口咽通气道,将床放平,使患者头后仰。吸净口腔及咽部分泌物
顺插法:在舌拉钩或压舌板的协助下,将口咽通气道放入口腔。
反插法:口咽通气道的咽弯曲部朝上插入口腔,当将其前端接近口咽后壁时,将其旋转180°成正位,并用双手拇指向下推送至合适的位置。
测试人工气道是否通畅,防止舌或唇夹置于牙和口咽通气道之间。
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