《微循环之健康》.ppt

微循环的定义
微循环是指直接参与组织细胞进行物质、信息和能量交换的血液、淋巴液和组织液的循环流动。
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微循环的组成
简单地说由微动脉、毛细血管网和微静脉组成
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微循环的功能
供给组织细胞氧气和养料，同时带走组织细胞代谢产生的产物
保障物质代谢、信息交换的顺利进行，维持人体内环境稳定
控制血流和血压
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微循环障碍的定义
发生在微血管水平上的血管和血流的形态异常和功能紊乱称为微循环障碍。
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微循环障碍的危害
微循环障碍可导致组织血液营养性灌流明显减少，引起一系列缺血、缺氧性病变和再灌性损伤，严重时甚至造成脏器功能不全和衰竭。
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微循环障碍的表现
发生部位
表　现　形　式
微血管
舒缩异常（缺血或淤血）、微血池形成动－静脉短路开放，异形、扭曲、膨胀形成微血瘤
自律运动减弱或消失
内皮细胞损伤、坏死、脱落，胶原纤维暴露、基膜破坏管壁与血小板、白细胞和异物颗粒粘附
血　流
缓慢、淤泥化、静止、淤滞，压力梯度和切变速度下降
血粘度升高、白细胞附壁、填塞
红细胞变形性下降、聚集、凝聚、嵌塞
微血管
周围
出血和渗透液积聚（水肿）
静水压和渗透压的改变
网状细胞、成纤维细胞、各种纤维和基质改变
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几种常见病微循环障碍的病理表现
高血压　冠心病　脑血管病症　偏头痛
慢性支气管炎　支气管哮喘
胃、十二脂肠溃疡、慢性胃炎
类风湿性关节炎　
糖尿病
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高 血 压
高血压病的血压增高主要是由于全身小动脉痉挛，引起周围动脉阻力增高，微循环障碍所致。
症状表现为头痛、头胀、心悸、胸闷、失眠、烦躁、疲乏、健忘等植物神经功能紊乱的症状。
微血管的兴奋性亢进，微动脉、毛细血管的管径缩小。
舒张压偏高者，管袢变细长，常有迂曲，红细胞聚集，血管运动性较明显。严重者管袢可以明显减少，动脉壁收缩弯曲，可见乳头下静脉丛。
部分病人可有管袢出血及局部沤域血管细长。
红细胞聚集，血粘度显著增高。
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冠 心 病
心肌内血粘度增高、血小板混合型血栓
血流停滞
在心肌急性缺血区和毗邻区，微动脉痉挛，微静脉瘀血
坏死区微血管破坏，周围毛细血管和小静脉充血
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缺血性脑血管疾病
脑血管痉挛
由于动脉硬化造成动脉内膜发生病变，进而狭窄或管腔闭塞
血流缓慢、血粘度增加、血液凝固异常增高等形成脑血栓
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