《脉络膜裂囊肿》PPT课件.pptx

一、脉络膜裂囊肿 二、神经元移行异常 脑裂畸形 灰质异位症
1
ppt课件
1、脉络膜裂囊肿
脉络膜裂    是胚胎时期脉络膜襞突入侧脑室形成脉络丛时所经的裂隙，随着胚胎的发育,侧脑室脉络丛及其脉络膜裂向尾侧伸展,弯曲到达侧脑室颞角的尖端,二者走行相一致,呈狭长的“C”字形。有学者测得脉络膜裂长度为(23. 85±3. 22) cm。脉络膜裂在MRI上表现为边缘光滑锐利、走行自然的含脑脊液裂隙。颞部在矢状位和冠状位显示,以冠状位为佳。房部在矢状位和横轴位可显示,以横轴位为佳。体部较窄细,在各方位显示均欠佳。常规CT由于空间分辨率较低和部分容积效应影响而难以清楚地显示。脉络膜裂可相应分为体部、房部和颞部。
2
ppt课件
3
ppt课件
在经过侧脑室中央部的冠状位切面上，脉络裂位于上方的穹窿和下方的背侧丘脑
之间
4
ppt课件
脉络膜裂囊肿：
房部
5
ppt课件
颞部
6
ppt课件
7
ppt课件
8
ppt课件
脉络膜裂囊肿的成因目前尚不十分清楚,神经外胚层及血管软膜的残留可能为该囊肿形成的原因，在胎儿发育时期,沿脉络膜裂形成原始脉络膜丛时如果发生问题,就可能在脉络膜裂的任何一处形成脉络膜裂囊肿。
2 诊断标准 符合以下几点可做出脉络膜裂囊肿的诊断1) mri显示脉络膜裂处典型的囊肿性病变,内部信号均匀且与脑脊液信号一致,无壁结节及软组织肿块,无水肿及强化；2) 囊肿与临床表现无关；3) 复查时囊肿无变化。
鉴别诊断 (1) 蛛网膜囊肿：与脉络膜裂囊肿的密度或信号一致,但多位于颞叶前方或邻近环池内。 (2) 表皮样囊肿: 多见于桥小脑角池，为匍匐样或塑型状生长，形态不规则，体积较大，密度或信号不均匀，flair和dwi上均呈高信号；病灶内含有脂肪时，ct值常低于-20hu，t1wi呈信号稍高，且在脂肪抑制后呈低信号。 (3)侧脑室颞角:脉络膜裂囊肿位于侧脑室颞角和环池之间,如能在msct的mpr后的图像上或mri冠状面观察到囊肿位于脉络膜裂内，并且于矢状面见囊肿沿脉络膜裂呈特征性斜行走行,有利于和侧脑室颞角鉴别。 (4)脑软化灶:年龄较大者多有脑血管病的病史,临床上多有相应部位的神经症状； ct和mri还可发现其他部位的缺血灶或软化灶，伴有脑室、脑池及脑沟的扩大。儿童常可追溯到早产或外伤等病史，有利于诊断。 (4)脑内囊肿：脑内囊肿极少见,虽然信号可与脉络膜裂囊肿一致,但多位于大脑半球、丘脑或小脑等部位，并且体积多较脉络膜裂囊肿大。
9
ppt课件
2、神经元移行异常
颅脑先天畸形
1、胼胝体发育异常：缺如、发育不全
2、柔脑膜发育异常
颅内内脂肪瘤
蛛网膜囊肿
3、神经管闭合异常
脑膨出
chiari畸形
4、神经元移行异常
无脑回与巨脑回畸形
多小脑回畸形
脑裂畸形
灰质异位症
单侧巨脑畸形
5、前脑发育异常
前脑无裂畸形
视-隔发育不良
6、颅后窝畸形
dandy-walker畸形
joubert综合征
7、下丘脑-垂体轴垂体缺如、发育
不全和重复畸形
8、颅缝早闭
10
ppt课件