2021年死因链填写实例练习题解讲义.ppt

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目录
▪ 死因推断规则回顾
▪ 死因链填写练**** 35题
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死因链填写实例练****题解
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死因推断规则与注释
总原则：选择顺序的“根”
选择规则：（3条）
规则1：有多个顺序时，就选择第一个顺序的“根”。
规则2：没有顺序时，选择首先提到的原因。
规则3：顺序错误时，根据经验选择原始情况。
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死因链填写实例练****题解
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死因推断规则与注释
修饰规则（6条）
规则A 衰老和其他不明确情况
规则B 琐细情况
规则C 联系
规则D 特异性
规则E 疾病的早期和晚期阶段
规则F 后遗症
注释（2条）
对用于根本死因编码的注释
解释死亡原因记录的注释
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死因链填写实例练****题解
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推断根本死因的步骤：
应用总原则或者选择规则1、2和3确定起始前因。
根据情况应用修饰规则A-F，选择根本死因。
必要时参考注释，重新修正根本死因。
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死因链填写实例练****题解
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死因链填写练****1
根本死因
急性粒-单核细胞白血病
使用规则
总原则+注释2
说明
恶性肿瘤引起急性或终末期循环系统疾病应被作为可能的顺序加以接受。
死因证明书
调查记录
Ⅰ(a)
(b)
(c)
Ⅱ
偏瘫 ()
脑出血 ()
急性粒-单核细胞
白血病 ()
男19岁，1年前诊断急性粒-单核细胞白血病，2日前突然头部剧痛、呕吐、偏瘫，头颅CT扫描发现有高密度出血影，诊断脑出
血。
死因链填写实例练****题解
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死因链填写练****2
根本死因
妊娠子痫
使用规则
总原则+规则D
说明
妊娠期子痫伴有高血压可以通过索引获得更特异的诊断和编码。
死因证明书
调查记录
Ⅰ(a)
(b)
(c)Ⅱ
产前子痫 ()
妊娠高血压 (O16)
女，妊娠36周因突然抽搐昏迷入院，有妊娠高血压病史。诊断为产前子痫。
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死因链填写实例练****题解
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死因链填写练****3
根本死因
产后大出血
使用规则
总原则
说明
如果可能，应进一步寻找产后大出血的原因，如：妊高征、胎盘早剥、宫缩乏力、巨大儿、多胎妊娠及糖尿病、血液系统疾病等。
死因证明书
调查记录
Ⅰ(a)
(b)
(c)Ⅱ
失血性休克 ()
产后大出血 ()
早产 (O60)
女26岁, 妊娠27周分娩,产后大量出血，3日后
失血性休克死亡。
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死因链填写实例练****题解
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死因链填写练****4
根本死因
癫癎大发作
使用规则
总原则+注释1
说明
V01-X59 意外事故，由于G40-G41(癫癎)
所致，编码到G40-G41。
死因证明书
调查记录
Ⅰ(a)
(b)
(c)
Ⅱ
失血性休克 ()
在马路上与面包
车相撞 ()
癫癎大发作 ()
男16岁，2年前诊断癫癎, 1小时前在马路上突然倒地、四肢抽搐而与面包车相撞，造成失血
性休克死亡。
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死因链填写实例练****题解
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死因链填写练****5
根本死因
胰头癌
使用规则
总原则
说明
死因证明书
调查记录
Ⅰ (a)
(b)
(c)
(d)
Ⅱ
失血性休克 ()
上消化道出血 ()
胆道梗阻 ()
胰头癌 ()
男，8个月前诊断为胰头癌，最近因胆道梗阻、上消化道出血入院，失血性休克而
死亡。
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死因链填写实例练****题解
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死因链填写练****6
根本死因
Ⅱ型糖尿病合并足部感染
使用规则
总原则+规则D
说明
通过核对一卷补充完成Ⅱ型糖尿病的第四位数编码。
死因证明书
调查记录
Ⅰ(a)
(b)
(c)
Ⅱ
肺部感染 ()
足部感染 ()
Ⅱ型糖尿病 ()
男，12年前患有Ⅱ型糖尿病，1月前因足部并发感染入院，肺部感染、
呼吸衰竭死亡。
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死因链填写实例练****题解
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