宫颈病变的筛查方法.ppt

宫颈病变的筛查方法
哈医大一院妇产科
吴
迪
细胞学检查操作方法
宫颈病变
（
Cervical Lesions
）
?
宫颈病变可以包括发育畸形、炎症、肿瘤、
损伤，甚至功能障碍。
?
这里指子宫颈上皮内瘤变（
Cervical
Intraepithelial Neoplasia
，
CIN
），一般
说子宫颈癌多指子宫颈浸润癌（
Invasive
Cervical Cancer,CC
）
狭义的宫颈病变范畴
?
宫颈上皮内瘤变
（
Cervical Intraepithelial Neoplasia
，
CIN
）
?
包括宫颈非典型增生和宫颈原位癌
?
HPV
感染和亚临床湿疣
（
Subclinic
Papillomavirus Infection,SPI
）
反映了宫颈癌发生的连续发展的过程。也是宫颈癌
防治的重要阶段。
宫颈癌是可以治疗、治愈的！
?
宫颈癌是感染性疾病，知道其发生原因；
?
认真普查和随诊可以预防；
?
早期诊断可以完全治愈。
——
关键在于普查、发现和处理。
宫颈癌防治和筛查三项革命（
1
）
?
宫颈***细胞涂片技术的重大进步：
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计算机辅助的断层扫描（
CCT
）
——
细胞
辨识阅读系统；
?
液基薄片技术（
TCT
）
——
制片系统，提
供收集细胞全面而清晰的涂片。
宫颈癌防治和筛查三项革命（
2
）
?
TBS
分类（
The Bethesda Classification
Systems
）
——
代替传统的巴氏涂片及分级。
宫颈癌防治和筛查三项革命（
3
）
?
HPV
检测的高度自动化和标准化，特别是
HPV DNA
检测或杂交捕获（
Hybrid
Capture
，
HC
），更为准确。
宫颈病变的流行病学（
1
）
?
宫颈病变是女性最常见的疾患之一；
?
宫颈癌是最严重的宫颈病变，在妇女癌瘤
中的发生率仅次于乳腺癌，位居第二；
?
在发达国家，由于宫颈癌前病变的早期诊
断和治疗，其发生率已明显下降；
?
在发展中国家，宫颈癌的发生率为发达国
家
6
倍，并且其中
80%
的患者确诊时已是浸
润癌。
宫颈病变的流行病学（
2
）
?
近年，年轻宫颈癌患者有明显上升趋势，
其原因可能与人乳头瘤病毒感染（
HPV
）
增加有关。因此，就某种意义上而言，宫
颈癌是一种感染性疾病。