2021年产后出血医疗护理措施.ppt

目的与要求：
掌握产后出血的概念及病因；
掌握产后出血的临床表现及处理原则;
掌握产后出血病人的护理评估、护理珍断及护理措施；
会用所学知识，熟练地协助医生处理并护理产后出血应急病人。
产后出血医疗护理措施
2020/12/5
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概念
胎儿娩出后24小时内***流血量超过500ml者。
产后出血
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病因
1．宫缩乏力
2．软产道裂伤
3．胎盘因素
4．凝血功能障碍
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临床表现
***大出血或隐性出血，诱发出血性休克及感染
产后出血
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处理原则
1．止血
宫缩乏力性出血的止血措施有：
（1）按摩子宫
（2）注射宫缩剂
（3）纱布填塞子宫
（4）结扎子宫动脉
（5）切除子宫
2．纠正失血性休克
3．控制感染
产后出血
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护理评估
1．收集可能导致产后出血的相关病史。
2．失血症状。
3．体征 ：不同原因引起产后出血体征不同：
（1）宫缩乏力:子宫轮廓不清、柔软、摸不到宫底。
（2）软产道裂伤:可见宫颈、***、会阴不同程度裂伤。
(3)胎盘因素:子宫下段狭窄导致胎盘滞留胎盘胎膜不完整。
(4)凝血功能障碍:血液不凝固，注射部位针孔出血不止。
4、辅助检查 通过血常规，凝血功能障碍有关检查结果，判断失血程度及有无凝血功能障碍。
5、心理评估 惊慌、恐惧、担心心理
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护理诊断

失血、感染、疲乏、恐惧、休克
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护理目标

1．产妇没有出现感染、休克。
2．产妇主诉疲乏感觉减轻。
3．产妇主诉心理、生理上舒适感增加。
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护理措施
1．预防产后出血。

2．迅速止血、纠正失血性休克及控制感染。 （1）宫缩乏力：节律性按摩子宫、注
射宫缩剂。 （2）软产道裂伤：及时修补缝合。 （3）胎盘因素：采取取、挤、刮、切。 （4）凝血功能障碍：针对不同病因疾
病种类进行护理。
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3．心理护理　　给予产妇及家属安慰、解释，取得与医
护人员配合，并给予产妇关心体贴、照
顾，增加信任及安全感。
4．生活护理 饮食含丰富营养，少量多餐，易消化。
5．症状观察 24小时后仍应观察感染症状。
6．卫生宣教 产前期禁止盆浴及性交。
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