2021年手术病人安全核查.ppt

病 例
例1 湖北咸宁的患者右腿摔伤骨折，医生在手术时竟然将手术刀挥向好端端的左腿，并在左腿拧进了鹅头钉，植入了钛合金钢板
例2 ，由于医护人员的疏忽，两名需要进行心脏和肺部手术的患者被接错了手术间，接受了错误的手术。在手术中，肺部患者的心脏被动了刀，心脏有毛病的患者的肺部则被打开
手术病人安全核查
2020/12/5
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美国手术室位居榜首的5种差错
1 手术不准确（病人、手术、部位、侧向错误）
2 药物治疗差错
3 手术室火灾
4 留置异物
5 手术感染
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手术病人安全管理的重点环节
----手术病人的辨识
--手术部位、手术切口的确认
……
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手术病人辨识的原则：“三确”“六核”
三确： 正确的病人、正确的手术部位、正确的手术方式
六核：
病人入院登记时；
病人入病房戴腕带、护士书写床头卡时；
手术室接病人时；
手术病人到手术等候区时；
巡回护士接病人到手术间时；
手术即将开始时
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严格执行查对制度，提高对患者身份识别的准确性
核对内容：
姓名、性别、年龄、科室、床号 、住院号、诊断、手术名称、手术部位
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手术病人识别的方法
病人参与法：病人自己说
出自己的姓名、年龄、手术
名称、手术部位等
腕带法：建立腕带识别制度，是操作前、 用药前、输血前等诊疗活动时的辨
别患者的 一种有效手段
建议 男蓝女粉
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清醒患者：
姓名
手术名称
手术部位
主刀医生
非清醒患者：
手术医生
诵读核对 麻醉医生
手术护士
自述
查对方法
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手术部位标识
标识手术：左右器官、左右肢体、手指脚 趾、 脊柱水平
时间：术前在病房
参与人员：
手术医生、病人、
病房护士
使用不退色记号笔
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手术安全核查表
2007年开始研究手术病人安全核查表
2008年8个国家试用
英国是第一个试用并推广的国家
2009年欧洲手术室年会推广使用
2010年1月法国使用
至2010年2月120个国家3400家医院使用
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手术安全核查表
2009年卫生部委托中国医师协会推荐使用WHO手术安全核查表
2009年4月卫生部医院检查中列为检查项目
2010年3月17日卫生部下发《手术安全核查制度》
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