43例高热患儿惊厥急救及中西医结合的护理措施.doc

43例高热患儿惊厥急救及中西医结合的护理措施.doc43例高热患儿惊厥急救及中西医结合的护理措施
汤秀华汤秀红(安徽省铜陵市中医医院安徽铜陵244000)
【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1672-5085 (2012) 28-0332-02
惊厥是指全身或局部骨骼肌群突然发牛不自主收缩，伴意识障碍，是小 儿时期的常见急症，以婴幼儿多见，以上呼吸道感染引起的高热惊厥最为常见。 高热惊厥的患儿大多预后良好，常发牛于6个月至4岁小儿，惊厥多在发热早期 发牛，常在发热12小时内发生，持续时间短暂，在一次发热疾病中很少连续发 作多次，发作后意识恢复快，无神经系统阳性体征。高热惊厥属于中医的“急惊 风”范畴，中医认为小儿高热惊厥的发生是由于感受外邪，入里化热，热极生风 所致。急惊风的主要症状：暴发壮热，神志昏迷，两目窜视，牙关紧闭，颈项强 直，四肢抽搐，角弓反张，痰壅气促，大便秘结，小便涩难，面红唇赤，口中气 热。脉浮数或滑数，指纹青紫，透关射甲[1] 0
1临床资料
一般资料 选取2009年3月・20□年3月我科接诊患儿43例。性别： 男29例，女15例；年龄：8个月岁14例，1岁・3岁22例，3岁・5岁7例； °C-°C 40例，腋温37°C-°C 3例。其中首次发病者30例,复发 13例。
急惊风虽起病急剧，但在发病之前，多有先兆症状，如发热呕吐、烦躁 不安、睡眠惊惕或摇头弄舌、咬牙切齿、眼珠斜视、时发惊啼、撕发打头等。如 果惊厥时间过长或者反复发作，可使脑细胞受损，影响智力发育甚至危及生命。 常用的急救措施包括保持呼吸道通畅、控制惊厥发作和降低体温。惊厥发作时, 能及时恰当的急救尤为重要。
2急救措施
发作时应立即平卧，指掐人中、合谷、涌泉穴，
头偏向一侧，防止呕吐误吸造成窒息。注意不要太用力，避免损伤皮肤，给孩子 带来不必要的痛苦。
及时清除其口鼻咽喉的分泌物以保持呼吸道通 畅，防止因为误吸而导致窒息。对于牙关紧闭的患儿，可在上下齿之间放置牙垫 或压舌板，以免咬伤舌头。如果患儿牙关闭得较紧，不可使用开口器、压舌板进 行强力撬开，以免损伤牙齿和舌头。准备好吸痰器、气管插管等用具，必要时吸 痰。
，无论患儿有无发绡，均应 立即给予高浓度小流量的吸氧，降低由于缺氧而对脑细胞造成的损害，防止脑损 伤的发牛［2］。可采用鼻导管吸氧l-2L/min,或面罩吸氧2-3L/min,注意观察患 儿口唇有无青紫，缺氧症状有无改善。
，以防患儿抽搐时造成针滑至血 管外。准备好常用的急救物品，根据医嘱应用止惊药。用药后及时准确的记录用 药的时间和剂量，为以后重复用药做参考。
-2min内不能止惊的，要快速准备药物止惊, 首选***。***作用快，能在几分钟内迅速的控制抽搐。
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3护理措施

、面色、汗出及生命体征变化。 定时测量体温，°C即给予物理降温，如温水擦浴、冰袋降温。
指导家长要注意观察孩子精神状态，有发热及时退 热。感冒初起流清涕、打喷嚏、无