2021年2021年详细偏瘫肩痛的评估与治疗.ppt

目录
01
概念及简述
02
解剖基础
03
病因及诊断
04
治疗思路
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详细偏瘫肩痛的评估与治疗
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Part 01
概念及简述
偏瘫肩痛大家都是知道的，那容我再说一次呗
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详细偏瘫肩痛的评估与治疗
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偏瘫肩痛
偏瘫肩痛是偏瘫患者常见的并发症。是指脑卒中后患侧肩出现疼痛，常见的临床表现有：①严重的肩痛，通常伴有肩关节半脱位；②部分患者手腕和手肿胀；③疼痛由肩放射到手；④静止时无疼痛，被动活动时疼痛；⑤肩外展，外旋时疼痛明显加重； ⑥夜间疼痛明显，严重时可影响睡眠。发病率可达70%。
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详细偏瘫肩痛的评估与治疗
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Part 02
解剖基础
定义清楚了，解剖再清楚一点就更好啦亲
PS：该章所有插图均来自《骨骼肌肉功能解剖学》
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详细偏瘫肩痛的评估与治疗
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骨与关节
胸骨、锁骨、肩胛骨及肱骨构成了整个肩胛带的骨性结构。
偏瘫肩痛是发生在盂肱关节处。
肩关节的骨性对位对线不仅发生在盂肱关节处。而与整个肩胛带都相关哦。
肩胛带变了，盂肱关节也好不到哪里去哟。
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详细偏瘫肩痛的评估与治疗
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软组织
01
喙肩弓
02
下囊较松弛
03
肱二头肌长头腱
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详细偏瘫肩痛的评估与治疗
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肌肉
肩袖肌群作用：稳定并在活动中控制肱骨头的位置。
注意哦，冈上肌腱好容易被打击的，得保护好。
斜方肌作用：稳定肩胛骨，并且上旋肩胛骨。
肩肱节律产生的基本。
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详细偏瘫肩痛的评估与治疗
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Part 03
病因及诊断
啊咧咧，肩痛了，到底什么个原因咧，大夫帮我诊断下。
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详细偏瘫肩痛的评估与治疗
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病因
被动系统
肩关节滑囊炎、肩关节粘连、肩关节挛缩、肩关节周围肌腱损伤、
肩撞击综合征
01
主动系统
肩袖肌群功能不良、肩关节周围肌腱损伤、
肌肉痉挛、肩撞击综合征
02
神经系统
中枢性疼痛、外周神经损伤
03
其他
复杂性区域疼痛综合征（CRPS）
04
肩关节半脱位？
检查病因时应检查肩带位置是否正确
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详细偏瘫肩痛的评估与治疗
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诊断
是
否
是
否
是
主被动
主动
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详细偏瘫肩痛的评估与治疗
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