《健康评估》实训报告.docx

《健康评估》实训报告.docx《健康评估》实训报告
学院 医学院
专业 13级护理学
班级
学号
姓名
指导老师
时间2014学年第2学期
台州学院
流程：（、步骤、
（一）目的要求 ⑴掌握肺脏听诊的常见异常表现及其特点；⑵熟悉肺脏检查的内容和操作要领。
（二）实验准备 检查各多媒体模型处于良好备用状态。
（三）步骤和方法 ⑴打开电脑主机，解开模拟人身上衣服（团置于头顶上）。⑵打开电脑桌面的肺脏听诊程序，
点击界面进入。先选择基础听诊，分别体会啰音、肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音等
的听诊特点，并填写相应实验报告内容。再体会鉴别听诊内容。最后还可练****桌面程序■听诊考核■肺
脏听诊的内容。⑶应注意模拟人身上设定的听诊位置比较固定，与正常人体上的听诊不同。⑷老师巡
视指导和答疑。⑸实验结束后，关闭电脑，穿好模拟人衣服，填写实验设备使用登记。
（四）内容和结果
1 .练****基础听诊
⑴啰音：干啰音的特点是音调较高，声音清楚连续，以呼气时相较多而明显；湿啰音的特点是呈断续的水
泡破裂音，以吸气终末时更明显。请体会：干啰音类型:
湿啰音类型: ⑵肺泡呼吸音：体会
⑶支气管呼吸音：体会正常、异常支气管呼吸音（病因
⑷胸膜摩擦音：体会听诊特点，音质粗糙，以
较清楚、屏气消失，在
部位易听到；体会胸膜摩擦感的触诊特点。其常见病因为: ⑸小儿呼吸音：体会听诊特点，类型有

,支气管呼吸音
⑴正常呼吸音比较：肺泡呼吸音
,支气管肺泡呼吸音
⑵体会：肺泡呼吸音与肺泡呼吸音增强、肺泡呼吸音粗糙；肺实变与肺空洞的异常支气管呼吸音。
⑶体会：干啰音与湿啰音；哨笛音、鼾音、哮鸣音；大中小水泡音、捻发音；干啰音与胸膜摩擦音。
（五）思考
呼吸音和 啰音；支气管哮喘时闻及 啰音。
2 .肺淤血时在 部位闻及 音；肺水肿时在 部位闻及 音。
3•阻塞性肺气肿患者的胸部体征特点是：
流程：（、步骤、
（一）目的要求 ⑴掌握心脏听诊的常见异常表现及其特点；⑵熟悉心脏检查的内容和操作要领。
（二） 实验准备 检查各多媒体模型处于良好备用状态。
（三） 步骤和方法 ⑴打开电脑主机，解开模拟人身上衣服（团置于头顶上）。⑵打开电脑桌面的心脏听诊程序，
点击开始・0K进入。先选择基础听诊，分别体会正常心音、异常心音、心脏杂音、心律失常等的听诊
特点，并填写相应实验报告内容。再体会鉴别听诊内容。最后还可练****桌面程序•听诊考核■心脏听诊
的内容。⑶应注意模拟人身上设定的听诊位置比较固定，与正常人体上的听诊不同。⑷老师巡视指导
和答疑。⑸实验结束后，关闭电脑，穿好模拟人衣服，填写实验设备使用登记。
（四）内容和结果
练****基础听诊
⑴正常心音：Si部位 ,特点 ; S2部位 ,特点
⑵异常心音：心音强度改变，S1增强（病因 、 、 \ P2增强、a2增强、Si
减弱、S2减弱；心音分裂，第一心音分裂、第二心音分裂；舒张期奔马律、二尖瓣开放拍击音。
⑶心脏杂音：生理性杂音，一般在 听诊区，闻及 样 期杂音，传导 O
常见的杂音特点
出现部位
杂音性质
出现时期
杂音的传导
二尖瓣狭窄
二尖瓣关闭不全
主动脉瓣狭窄
主动脉瓣关闭不全
室间隔缺损
动脉导管未闭
⑷心律失常：窦性心律不齐，期前收缩，心房颤动（听诊特点 b
⑸其它：心包摩擦音、心包摩擦感，钟摆律、奔马律，喀喇音、心包叩击音等。

⑴正常心音与心音分裂、奔马律，奔马律与开瓣音，心音增强，期前收缩与心房颤动等的鉴别。
⑵器质性与功能性杂音，主狭与主闭、二狭与二闭，室缺与动脉导管未闭、主狭等的鉴别。
（五）思考
. _般心脏瓣膜区的听诊顺序为： - - - 一
二尖瓣狭窄合并心房颤的听诊特点有哪些？
课题：多媒体模拟诊断综合训练——腹部触诊 流程：（、步骤、
（一）目的要求 ⑴掌握腹部触诊的常见异常表现及其特点；⑵熟悉腹部检查的内容和操作要领。
（二）实验准备 检查各多媒体模型处于良好备用状态。
（三）步骤和方法 ⑴打开电脑主机，解开模拟人身上衣服（团置于大腿根部）。⑵先在电脑桌面状态下等待教
师机来统一启动程序、统一示教；示教结束后自行打开桌面的腹部触诊程序，进入“电子标准化病人应
用J“电子标准化病人的功能”界面下进行练****