2021年孕前优生健康检查项目.ppt

温家宝总理2012年《政府工作报告》
全面做好人口和计划生育工作。继续稳定低生育水平，综合治理出生人口性别比偏高问题，提高出生人口质量。加快实现计划生育优质服务全覆盖，将免费孕前优生健康检查试点范围扩大到60%的县(市、区)。提高农村部分计划生育家庭奖励扶助、特殊扶助标准。加强流动人口计划生育服务管理。
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孕前优生健康检查项目
国家计生委相关文件
国家人口和计划生育委员会
文 件
财 部 政
 
国人口发〔2010〕29号
  国家人口计生委财政部关于开展
国家免费孕前优生健康检查项目试点工作的通知
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孕前优生健康检查项目
国民经济和社会发展第十二个五年规划考核指标
人口自然增长率
出生人口性别比
孕前优生健康检查
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孕前优生健康检查项目
（一）降低出生缺陷发生风险
出生缺陷： 指胚胎或胎儿在发育过程中发生解剖学（结构）和功能上的异常。包括先天畸形（即胎儿形态结构的异常），功能、代谢、行为异常，如先天性智力低下、遗传代谢性疾病等。
出生缺陷产生原因：
遗传因素（25％）
环境因素（10％）：物理因素、生物因素、化学物质、
营养因素等
二者交互作用（或不明原因）（65％）
一、项目意义
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孕前优生健康检查项目
全球出生缺陷报告数据
据美国MARCH OF DIMES（MOD）基金会全球出生缺陷报告显示，-82‰。
‰，按发生率从高到低排位：第166位（193个国家）属于发病率相对较低的国家。
由于我国每年出生人口数量多、基数大，因此出生缺陷病例数较高。MOD评估的每年我国出生缺陷病例数为963,997例，位居世界第二位，仅次于印度（1,613,502例）。
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孕前优生健康检查项目
2000-2010年全国出生缺陷总发生率（1/万）
年份
出生数
出生缺陷
例数
总发生率
城市发生率
农村发生率
2000
501066
5501



2001
482908
5064



2002
526132
5849



2003
440237
5714



2004
614643
7891



2005
608936
8462



2006
641789
9338



2007
775333
11470



2008
1305697
17619



2009
1377231
20029



2010
1500476
22494



----以医院为基础的哨点监测：对监测医院内符合条件的监测对象进行观察。
孕28周至产后7天以内，重点监测23种主要的和高发的先天畸形。
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孕前优生健康检查项目
出生缺陷患儿
30%出生后死亡
30% 经早期诊断和治疗可以自理生活
40%成为终身残疾（精神、生理疾病和肢体）
在我国817万14岁以下残疾儿童中，先天性残疾儿童有417万，%。在1017万智力残疾人中，先天性致残者占一半以上。
出生缺陷
----直接后果
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孕前优生健康检查项目
先天畸形
神经管缺陷(NTD)
先天性心脏病
唇裂(合并或不合并腭裂)
肢体畸形
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孕前优生健康检查项目
神经管缺陷(NTD)
脊柱裂和无脑儿是常见的神经管缺陷(NTD) ，单纯的NTD是一种多基因病，再发风险为5%-6%，如一、二级亲属中有此畸形，则再发风险>10%。
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孕前优生健康检查项目
21-三体综合症(唐氏综合征)
又称先天愚型或Down综合征，是小儿最为常见的由常染色体畸变性所导致