2021年舌像辩证图专题宣讲.ppt

实
虚
舌色（光暗、淡白、红绛、紫青）。
舌质（赤白、软硬、弹性）。
舌形（厚薄、大小、长短、胖瘦）。
舌面（平整、光
滑、凹凸、裂纹），
舌苔（厚薄、干
湿、润燥、腻滑、黄白、灰黑），
舌边（红赤、糜
烂、齿痕）。
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舌像辩证图专题宣讲
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正常舌像
舌像（左上图）：舌色淡红，舌体柔软灵活，胖瘦老嫩适中，无异常形态，薄白苔均匀，软杖乳头与覃状乳头清楚正常，在其苔下有颗，擦之不去，干湿适中，不粘不腻，不爆不涩。
主病：1、正常健康人。
2、外感轻微表证。
治法：有热者辛凉解表、无热者辛温解表。卧床休息、食热粥发微汗。
方药：桑菊饮加减。参苏饮加减。
正常舌像
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舌像（左图）：舌胖絳红，边、尖满布红点有些凸起如刺，满舌黄粘腻苔，边、尖薄，中极部厚腻。
主病：
1、实热证。
2、外感为表邪入里化热、伤寒为阳明病、温病为气分或气血两燔。
3、温热蕴于气分。
4、下焦或中焦温热、或有痰热。
治法：1、清泻内热。2、气营两清。3、清营凉血。4、清利湿热。
方药：1、白虎汤、麻杏石甘汤。2、玉女煎加减。
3、黄连解毒汤、犀角地黄汤。4、甘露消毒丹。
红舌红点黄腻苔
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淡红白点舌光莹无苔
舌像（左图）：
舌淡红胖嫩，舌尖略红，集中无数白点，光莹无苔。
主病：
1、热毒炽盛入血分。
2、脾胃气虚、热毒乘心、将糜烂之兆。
3、热毒乘心、气阴两伤。
治法：1、清热解毒、凉血活血。2、温运中阳。
3、益气养阴、清热解毒。
方药：1、清瘟排毒饮。2、干姜附子汤。
3、黄连阿胶鸡子黄汤。
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舌像（左图）：
舌嫩红黃苔剥落后残存少量，剥落处已有少量极薄白苔续生。
主病：
1、虚热证。
2、在外感为热盛伤阴、或痰湿未净、气阴两伤、或邪气渐退、正气未复。
3、在内伤为久病气血不续、胃之气阴两伤。
治法：1、清热除蒸。 2、滋阴清热。 3、益气养阴。
方药：1、秦九鳖甲汤。2、加减复脉汤。3、生脉散加味。
舌红少苔
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绛红少苔舌
舌像（左图）：舌红绛瘦薄，两侧残存白苔，中部看似无苔，实则有少量极薄白苔。
主病：
1、内伤为阴虚火旺、胃之气阴两伤。
2、在外感为热入营血。
治法：
1、清营泻热。
2、养阴清胃热。
方药：
1、清营汤。
2、玉女煎。
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治法：1、清热凉血。2、滋阴清虚热。3、活血化瘀。
方药：1、犀角地黄汤。2、青蒿鳖甲汤。3、桃红四物汤。
绛紫少苔津润苔
舌像（左图）：
舌胖大絳紫，中有少数裂纹，看似光莹无苔，实则中部有极薄白苔，尖部有凸起红点（白点为摄影时反光所致）
主病：
1、在外感为热入营血、热中夹湿。
2、在内伤为阴虚火旺。3、血瘀。
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红舌白糙裂苔
舌像（左上图）：舌红瘦薄，根部白苔厚而燥裂如砂石，色转淡黄。
主病：温病内热暴起、津液暴伤、气分热极。
治法：清热生津。
方药：1、白虎汤、宣白承气汤。2、清燥救肺汤。
3、清暑益气汤。
正常舌像
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治法：
1、清热生津。
2、甘寒生津。
3、清热生津、湿绪。
方药：1、清燥救肺汤。
2、五汁饮。
3、增液承气汤。
淡红舌黄燥裂苔
舌像（左上图）：舌淡红纵裂许多浅纹，苔黄燥裂，中部少苔。
主病：
1、热盛伤津。
2、阴液亏耗。
3、胃肠结热伤阴。
正常舌像
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红肿胀舌爆裂苔
（舌爆）
舌像（左图）：舌红肿胀满口，呈吐舌之态不能内收，舌尖、舌中的黃苔爆裂。
主病：1、邪热内盛、血热上雍。
2、湿热熏蒸、热毒上攻。
3、心脾热盛。
治法：1、清热凉血、泻火解毒。2、清宣芳化。
3、清热解毒。
方药：1、清瘟排毒饮。2、三石汤、清暑益气汤。
3、黄连解毒汤。
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