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肺结核诊治指南.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约58页举报非法文档有奖

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肺结核诊治指南
武进人民医院呼吸内科
缪小辉
病例
青年男性,住院医师
c无吸烟史,无糖尿病史
ca体检时胸部平片示:左侧大量胸腔积液
胸水示渗出液,多次腺苷脱氨酶(ADA)
增高,胸水脱落细胞阴性
病例
积液位于第2前肋以上
定义
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性
感染性疾病,可累及全身多个脏器,但以
肺结核最为常见。
背景
20世纪60年代起结核病化学治疗成
为公认的控制结核病的主要武器,使新发
现的结核病治愈率达到95%以上
20世纪80年代中期以来,结核病出
现全球恶化趋势。
客观原因
HⅣ感染流行
贫困
人口增长
移民
令多重耐药的结核分枝杆菌感染增多
主观原因
缺乏对结核病流行的警惕性和结核病控制
复杂性的深刻认识
放松和削弱对结核病控制的投入和管理。
流行病学
全球疫情
全球有三分之一的人(约20亿)曾受到结核
分枝杆菌的感染
WHO把印度、中国、俄罗斯、南非、秘鲁等
22个国家列为结核病高负担、高危险性国家。
我国疫情
高感染率、高患病率、高耐药率
死亡人数多、地区差异大
冷实施DOTs( directly observed therapy
shortcourse)战略的地区患病率低
结核分枝杆菌
包括牛型、人型、非洲型和鼠型
人肺结核90%以上为人型,少数为牛型和非
洲型

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