2021年抗微生物药概述.ppt

化学治疗药物 chemotherapeutic drugs
用于防治病原体（病毒、衣原体、支原体、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫及肿瘤细胞）所致疾病的药物。
分类：
抗微生物药
抗寄生虫药
抗恶性肿瘤药
抗微生物药物（antimicrobial drugs）：用于治疗病原微生物所致感染性疾病的药物，抗菌药、抗真菌药、抗病毒药
抗微生物药概述
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机体、病原体、化疗药物三者间相互关系
抗微生物药概述
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理想的抗病原微生物药物的特性
对致病微生物有高度选择毒性，而对宿主无毒或毒性极低
细菌对其不易产生耐药性
具有优良的药动学特点，最好为速效、强效及长效药物
性状稳定，不易被酸、碱、光、热及酶等破坏
使用方便、价格低廉
抗微生物药概述
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一、抗微生物药的基本概念
抗菌药（antibacterial drugs）
对细菌具有抑制或杀灭作用的药物
抗菌药物分类：
抗生素（antibiotics）：由某些微生物（细菌、真菌、放线菌等）产生能抑制其他微生物生长或杀灭它们的物质
天然抗生素
人工半合成品
人工合成抗菌药物（synthetic antibacterial agents）
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基本概念
抗菌谱 Antibacterial spectrum 抗菌药物的抗菌范围。
广谱
窄谱
抗菌活性（antibacterial activity）：抗菌药物抑制或杀灭病原菌的能力
抑菌药（bacteriostatic drugs ）：抑制细菌生长繁殖，但对其无杀灭作用的药物
杀菌药 (bactericidal drugs ) ：不仅能抑制细菌生长繁殖，而且能杀灭的药物
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基本概念
最小抑菌浓度（MIC，minimum inhibitory concentration）：在体外培养细菌18-24小时后能够抑制培养基内病原菌生长的最小药物浓度
最小杀菌浓度（MBC, minimum bactericidal concentration）：%的最低药物浓度
抗菌后效应 （Postantibiotic effect，PAE）：指细菌与抗菌药物短暂接触，当抗菌药物浓度下降至低于MIC或消失后，细菌生长仍受到持续抑制的效应
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基本概念
化疗指数 （Chemotherapeutic Index，CI） 通常用动物实验的半数致死量与感染动物半数有效量的比值LD50/ED50表示（或LD5/ED95），是评价药物安全性及应用价值的指标
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二、抗微生物药的主要作用机制
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抗微生物药的主要作用机制
（一）抑制细菌细胞壁合成
细胞壁主要成分：粘肽(N-乙酰葡糖***；N-乙酰胞壁酸五肽)；维持细菌的正常形态和物质交换功能，保持菌体高渗透压
药物：
β-内酰***类：作用于PBPs，抑制粘肽交叉连接
万古霉素：阻断新单位的添加
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