2021年肺鳞癌治疗进展.ppt

肺鳞癌的特点
发病率在下降，约占肺癌的30%；
多与吸烟有关，中央型多见，倍增时间较长；
早期及局部晚期者的治疗与其他类型NSCLC相似；
晚期肺鳞癌标准治疗仍是细胞毒性药物；
无较好的靶向治疗手段，生存率较腺癌低；
正致力于寻找驱动基因及靶向治疗药物；
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肺鳞癌治疗进展
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内容提要
一、细胞毒性药物；
1、吉西他滨
2、白2蛋白结合紫杉醇
3、S-1
二、靶向药物
1、吉非替尼和厄洛替尼
2、阿法替尼
3、HKI-272
4、Figitumumab
5、Dasatinib
6、针对其他靶点的药物
三、肺鳞癌分子研究（2012ASCO）
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肺鳞癌治疗进展
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CP组
顺铂：75mg/m2 D1
培美曲塞 ：500mg/d D1
q3w, 最多6周期
CG组
顺铂：75mg/m2 D1
吉西他滨： D1/8,
q3w, 最多6周期
IIIB*与IV期NSCLC
ECOG PS 0-1
既往未用化疗
R
GV seagliotii. et Clin Oncol,2008.
JMDB：吉西他滨+顺铂VS培美曲塞+顺铂
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肺鳞癌治疗进展
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GV seagliotii. et Clin Oncol,2008.
PFS
OS
疗效：总人***FS、OS
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肺鳞癌治疗进展
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GV seagliotii. et Clin Oncol,2008.
PFS
OS
疗效：非鳞癌人***FS、OS
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肺鳞癌治疗进展
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GV seagliotii. et Clin Oncol,2008.
PFS
OS
疗效：鳞癌人***FS、OS
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肺鳞癌治疗进展
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¾度毒性 培美曲塞+顺铂（n=839） 吉西他滨+顺铂（n=830） P值
白细胞减少 % %
中性粒细胞减少 % % <
贫血 % %
血小板减少 % % <
GV seagliotii. et Clin Oncol,2008.
毒性：培美曲塞+顺铂更优
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肺鳞癌治疗进展
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CP不劣于CG
两方案不良反应能耐受；血液毒性及除呕吐外的非血液毒性，
CP优于CG。
腺癌和大细胞癌采用CP，OS有优势
鳞癌采用GP，OS有优势趋势
第一次证明组织类型与化疗方案有相关性
GV seagliotii. et Clin Oncol,2008.
JMDB研究结论
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肺鳞癌治疗进展
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S-1(40mg/m2 BID,D1-14)
卡铂 AUC 6 D1
紫杉醇200mg/m2 D1
卡铂 AUC 6 D1
J Clin Oncol,2011(suppl ,abstr7552)
S-1+卡铂(WJTOG3605,LETS)
随机因素
— 年龄
— 分期
— 性别
— 病理学分型
随机分组
N=564
IIIB/IV期
一线治疗
随机1：1
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肺鳞癌治疗进展
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