2021年药店常见妇科疾病.ppt

内***
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药店常见妇科疾病
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药店常见妇科疾病
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女性外***特点
女性的外***构造复杂，皮肤、黏膜皱褶较多，既有汗腺、皮脂腺，又有前庭大腺和宫颈、***的分泌物，还有月经来潮。
前毗邻尿道口，后有肛门，局部潮湿，易受污染；生育年龄妇女性活动频繁，且***是分娩，宫腔操作的必经之道，容易受到损伤及外界病原体的感染；绝经后妇女及婴幼儿雌激素水平低，局部抵抗力下降，也易发生感染，因此更容易患***炎。
***及***炎症可单独存在，也可同时并存
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药店常见妇科疾病
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正常月经的临床表现
正常月经具有生理周期，间隔为21-35天，平均为28天
每次月经持续周期称经期，为2-7天
出血的第1天为月经周期的开始，两次月经第1天的间隔时间成为一个月经周期
月经开始的初12小时一般月经量少，第2-3天出血量最多，第3天月经量迅速减少，正常月经量为30-50ml，超过80ml为多
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药店常见妇科疾病
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一个月经周期子宫内膜的变化
增殖期：月经周期的第5-14天
分泌期：月经周期第15-28天
月经期：月经周期的第1-4天
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药店常见妇科疾病
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女性生殖道的自洁作用
***：两侧大阴唇自然合拢，遮掩***口、尿道口，防止外界微生物污染
***：***口闭合；***分泌物中的黏蛋白可形成网状的屏障；生理情况下雌激素使***上皮增生增厚并富含糖原；***中存在的乳酸杆菌可使糖原分解为乳酸，维持正常***的酸性环境
子宫颈：宫颈内口紧闭宫颈黏膜分泌大量的粘液形成粘液栓
子宫内膜：育龄期的子宫内膜周期性脱落
输卵管：粘膜上皮细胞的纤毛向宫腔的摆动；输卵管的蠕动
生殖道的免疫系统
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药店常见妇科疾病
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***流血
引起***流血的常见原因有以下6类：
卵巢内分泌功能变化：可引起子宫出血，包括无排卵性和排卵性功能失调性子宫出血，以及月经间期卵泡破裂，雌激素水平短暂下降所致子宫出血
病理性妊娠：常见有流产、异位妊娠、滋养细胞疾病等
内***炎症：常见的有***炎、宫颈炎、子宫内膜炎等
内***肿瘤：子宫肌瘤是引起***流血的良性肿瘤，其他多为恶性肿瘤，如***癌、宫颈癌、子宫内膜癌以及具有分泌雌激素功能的卵巢肿瘤所致
外伤、异物及外源性性激素：如节育环，使用雌孕激素不当
某些全身性疾病：如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血及肝功能异常
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药店常见妇科疾病
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***流血的临床表现及其鉴别要点
有周期规律的***流血
：主要表现为月经周期正常，但是经量增多或经期延长，多与子宫肌瘤、子宫腺肌病或放置宫内节育环有关
：发生在两次月经来潮的中期，常历时3-4天，一般出血量少于月经血量，偶可伴有下腹部疼痛或不适，此类出血是由月经间期卵泡破裂，雌激素水平暂时下降所致，又称排卵期出血
：月经来潮前或来潮后数日持续少量***流血，常淋漓不尽，可见排卵性月经失调或放置节育环的副反应，子宫内膜异位症也可以出现类似情况
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药店常见妇科疾病
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无周期规律的***流血
：于同房后或***检查后的***流血，常见于急性宫颈炎、宫颈癌、宫颈息肉、子宫粘膜下肌瘤
***流血：有***首先要考虑与妊娠有关的疾病，青春期考虑无排卵性功能失调性子宫出血，围绝经期先排除生殖系统肿瘤
***流血：考虑子宫内膜癌、老年性***炎或子宫内膜炎
***流血
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药店常见妇科疾病
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异常白带
灰黄色或黄白色泡沫状稀薄分泌物：为滴虫***炎的特征，常于经期前后。妊娠期或产后等***内PH发生改变时明显增多，常伴外因瘙痒
凝乳块或豆渣样分泌物：为念珠菌性***炎的特征，常呈白色膜状覆盖于***黏膜表面，多伴***奇痒或灼痛
灰白色匀质分泌物：为细菌性***炎的特征，有鱼腥味，可伴有***瘙痒或灼痛
透明粘性分泌物：外观与正常白带相似，但量显具增加，可考虑慢性宫颈炎、卵巢功能失调、宫颈高分化腺癌或***腺病等
脓性分泌物：色黄或黄绿，质稠伴臭味，为细菌感染所致，可见急性***炎、宫颈炎、宫颈管炎、宫颈癌或***癌并发感染，宫腔积脓，***异物等
血性分泌物：宫颈疾病、肿瘤，放置节育环
水样分泌物：量多、持续、淡乳白色，常伴有奇臭，多见于***癌症
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药店常见妇科疾病
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