2021年人身意外伤害保险.ppt

第六章　人身意外伤害保险
概述：人身意外伤害保险定义、意外伤害的含义、可保危险、特征、分类等
人身意外伤害保险的保险责任
人身意外伤害保险的保险金给付
人身意外伤害保险的种类
人身意外伤害保险
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第一节　人身意外伤害保险概述
人身意外伤害保险的历史
起源于15世纪
真正形成并获得发展：19世纪40年代后
1848年英国，旅行意外伤害保险
1915年，保障范围
经营公司：国外、国内
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第一节　人身意外伤害保险概述
　人身意外伤害保险的定义
简称意外伤害保险或意外险，是人身保险中的一种，指在保险合同有效期内，被保险人由于外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件（即意外事故）造成身体的伤害，并以此为直接原因致使被保险人死亡或残疾时，由保险人按合同规定向被保险人或受益人给付死亡保险金、残疾保险金或医疗保险金的一种保险。
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第一节　人身意外伤害保险概述
　意外伤害的含义
意外伤害：没有预见、违背意愿、突然的外来侵害造成被保险人身体明显、剧烈损伤的事实
两个必要条件：意外和伤害
意外：主观上没有预计
预计到却无力规避
对被保险人而言是外来的
偶然事件或突发性事件
非被保险人本意
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第一节　人身意外伤害保险概述
　意外伤害的含义
伤害：遭受外来事故，发生损失、损伤
四个要素：致害物、侵害对象、侵害发生、侵害之间的因果关系
分类
按起因：职业、日常生活、交通、运动、军事
按致害物：器械、自然、化学、生物
按日常伤害遭受的载体：身体、精神
致害物：物质基础
侵害对象：被保险人的身体
侵害发生：被保险人身体受到损伤
侵害之间的因果关系：存在侵害的客观过程
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第一节　人身意外伤害保险概述
　意外伤害的含义
十五种侵害方式
碰撞、撞击
坠落、跌倒、坍塌
淹溺
灼烫、火灾
辐射、爆炸、中毒
触电、接触
掩埋、倾覆
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　人身意外伤害保险的可保危险
一般承保的意外伤害：一般情况下都可以承保的意外伤害
特点：
必须是被保险人身体上的伤害
必须是由外界原因、意外事故所致的伤害
非故意诱发的伤害
注：意外与故意：相互排斥但不完全对立
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特约承保的意外伤害：理论是可以承保但出于各种原因一般不予承保的意外伤害，一般需特别约定并需另加保费才予承保。
剧烈的体育运动
竞技性体育比赛
特别冒险活动
与一般承保的意外伤害之间无绝对界限
　人身意外伤害保险的可保危险
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不承保的意外伤害：违反法律规定或违反社会公共利益的行为引发的
被保险人在过失或故意犯罪活动中受到的伤害
被保险人在寻衅斗殴中受到的意外伤害
被保险人在醉酒、吸食或注射毒品后发生的意外伤害
以除外责任的形式在保险条款中加以明确列示
　人身意外伤害保险的可保危险
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　人身意外伤害保险的特征
人身意外伤害保险 vs 人寿保险
相同处：
同属人的保险，二者都是以人的生命和身体为保险标的的，都划归人身保险的范畴，一些原则问题上有别于财产保险
保险金额都不是根据保险标的的价值确定的，都是给付保险；无超额、不足额投保，双方约定保额，不适用损失补偿原则和代位追偿原则
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