《肺癌中医护理方案》.ppt

肺癌的中医护理方案
新泰市中医院 赵娜
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一、常见证候要点
（一）肺脾气虚证：久咳痰稀，胸闷气短，神疲乏力，腹胀纳呆，浮肿便溏。舌质淡苔薄、边有齿痕。
（二）肺阴虚证：咳嗽气短，干咳痰少，潮热盗汗，五心烦热，口干口渴。舌赤少苔，或舌体瘦小、苔薄。
（三）气滞血瘀证：咳嗽气短而不爽，气促胸闷，心胸刺痛或胀痛，痞块疼痛拒按，唇暗。舌紫暗或有瘀血斑、苔薄。
（四）痰热阻肺证：痰多咳重，痰黄黏稠，气憋胸闷，发热。舌质红，苔黄腻或黄。
（五）气阴两虚证：咳嗽有痰或无痰，神疲乏力，汗出气短，午后潮热，手足心热，时有心悸。舌质红苔薄，或舌质胖有齿痕。
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二 常见证候要点
1 咳嗽咳痰
2 咯血
3 发热
4 胸痛
5 气促胸闷
6 便溏
7 纳呆
8 便秘
9 恶心呕吐
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（一）咳嗽咳痰
。
、咳嗽状况，有无咳痰，痰液的性质、颜色、量；遵医嘱雾化吸入后观察有无咳痰以及痰液的性质、颜色、量。
、温湿度适宜，避免灰尘及刺激性气味。
，少说话；痰液粘稠难咯者，可变换体位。
（咯血及胸腔积液者禁翻身拍背），教会患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。
，咳痰后以淡盐水或漱口液漱口。
（耳穴埋豆），可选择肺、气管、神门、皮质下等穴位。
，如山药、白果等。持续咳嗽时，可频饮温开水或薄荷叶泡水代茶饮，减轻咽喉部的刺激。
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（二）咯血
、颜色、量及伴随症状，监测生命体征、尿量、皮肤弹性等，准确、及时记录。
，温湿度适宜。
、屏气、剧咳，喉间有痰轻轻咳出。
；大量咯血绝对卧床，头低脚高位，头偏向健侧，尽量少语、少翻身。
，淡盐水擦拭口腔。
、焦虑不安的情绪，禁恼怒、戒忧愁、宁心神。
、甘凉滋养之品，如黑木耳、茄子等；大量咯血者遵医嘱禁食。。”
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（三）发热
。
，光线明亮，空气保持湿润。
，限制活动量，避免劳累。
，温水清洗皮肤，及时更换内衣，切忌汗出当风。
，可选择合谷、曲池或耳尖、大椎放血（营养状况差者慎用）。
，如苦瓜、冬瓜、猕猴桃、荸荠等，忌辛辣、香燥、助热动火之品。阴虚内热者，多进食滋阴润肺之品，如蜂蜜、莲藕、杏仁、银耳、梨等。协助多饮温开水，漱口液漱口
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（四）胸痛
（、部位、程度、持续时间及伴随症状，遵医嘱予止痛剂后观察用药反应。
，光线柔和，色调淡雅，避免噪音及不必要的人员走动。
，避免体位突然改变。胸痛严重者，宜患侧卧位。
，必要时用手按住胸部疼痛处，以减轻胸痛。
，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓音乐等。
（耳穴埋豆），可选择神门、皮质下、交感、肺等穴位。

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（五）气促胸闷
，遵医嘱给予吸氧。
、空气新鲜、温湿度适宜，避免灰尘、刺激性气味。
，减少说话等活动，避免不必要的体力消耗。
，帮助其保持情绪稳定，消除紧张、焦虑等。
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，鼓励患者下床适量活动，以增加肺活量。
，治疗后观察症状、生命体征变化，指导患者进高热量、高营养及富含蛋白质的食物。
（耳穴埋豆），可选择肺、气管、神门、皮质下、脾、肾等穴位。
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