院前急救处置基本.ppt

院前急救处置基本技术
叶梅
、概述
、院前急救基本技术
全世界每年因车祸受伤约5000万(16人/
秒),死亡120万(1人/25秒)
2002年以来,我国每年报告车祸受伤人数
50万人,死亡人数10万左右,5万人致残
中国汽车数量占全球19%车祸死亡数却占
15%并且以每年45%的增幅上升。
流行学统计资料显示:
创伤病人的死亡呈现三个峰值分布
量严胸伤
只动脑伤
有脉干
血多腹数
致严伤
极或分
所发内分
其高
致伤血钟
重后
数它位
可大脊内
称股或
为骨实
与或
能血髓
黄或质时
器数
救破由
金盆
活裂
官衰竭一
所脏严
刻骨器由
折破
所因
主脑
大
d现代创伤以严重创伤、多发伤和多人受伤
为特点。严重创伤可造成心、脑、肺和脊
髓等重要器官功能障碍,早期常因窒息
呼吸功能衰竭和大出血导致死亡。及时妥
善急救处理能为后续治疗,减少伤员的死
亡率与伤残率奠定基础。止血、包扎、固
定、搬运是创伤现场急救四大技术。
止血
止血的判断:
出血一般分为动脉出血、静脉出血和毛细
血管出血。
动脉出血由于较动脉血管压力高,破裂出
血时血液从伤口处喷出;因动脉血含氧量
高,颜色鲜红。
静脉出血由于静脉血管含氧量和压力低,
血液流出较慢且颜色暗红。
韦细血管出血血液缓慢渗出,颜色较鲜艳
止血
方法
1、指压止血法:
(1)、头面部出血,可压迫面动脉和颞浅动脉,以达到
同侧头部止血的目的。
(2)颈部出血,在气管外侧与胸锁乳突肌前缘交界处,
将颈总动脉向后方第五颈椎横突压迫。注意且不可压迫两
侧颈总动脉。
(3)上臂出血:可选择腋动脉或肱动脉的压迫止血点压
迫止血。肱动脉压迫为一只手固定伤员手臂,另一只手的
拇指压迫上臂中段内侧,阻断肱动脉血流。
(4)一侧下肢的出血,可压迫股动脉达到止血目的。
止血
三角巾/绷带止血法:是一种比较可靠的、
安全有效的非手术止血法。具体方法:先
用无菌纱布覆盖压迫伤口,紧急情况下也
可用干净的毛巾或清洁的布类,再用三角
巾或绷带用力包扎,包扎范围应该比伤口
稍大,同时抬高患肢,避免因静脉回流受
阻加重出血。这是一种最为常用的止血方
法。对中小动脉或静脉损伤出血具有良好
的止血效果。
止血
屈曲肢体压垫止血法:多应用于肘、膝关
节远端的,没有骨关节损伤的肢体受伤出
血的止血。如前臂动脉受伤出血,确定没
有骨关节受伤,在肘窝处垫以棉垫或绷带
卷,将肘关节尽量屈曲,借衬垫物压紧动
脉,用绷带或三角巾将肢体固定于屈曲位
达到止血目的。
止血
填塞止血法:用无菌敷料(或油纱)填入
伤口内,外敷大块敷料加压包扎。适用于
颈部、肩部、腋窝、臀部及大腿等处的出
血。要注意清创时,取出填塞物时再发生
大出血的危险