江西省院士工作站建设申请书
院士工作站名称:
申报单位:
主管部门:
填报日期:
江西省院士工作站建设协调小组办公室
填表说明
单位人员情况“研发人员”含引进的柔性人才。
“院士工作站名称”应包含研究方向。
“主要成就”是指所取得的科技成果、论文、论著、知识产权等情况。
“单位创新能力”是指主要研究方向、科研机构、科技人员、科技投入、承担科技计划项目、取得的成果、知识产权等情况及未来发展重点。
“为院士及其团队工作的保障条件”是指办公面积、实验场地、仪器设备种类和总值、研究经费及来源等情况。
“合作内容”是指研发项目、成果转化、科技咨询、人才培养、科技交流等。
“资金筹措”包括有关部门立项资金、配套资金、自筹资金。
申报时需上报申请书一式10份及电子版。
本表用A4纸填写;如表中填写不下的可另页附后。
申报单位与院士签订的相关合作协议作为附件与申请书装订成册。
一、申报单位基本情况
单位名称
法人代表
联系电话
成立时间
注册资本
(万元)
通信地址
邮政编码
传真
联系人
联系电话
E-mail
二、单位生产经营状况(企业单位填报)
项目
单位
金额
上年度销售额
万元
其中:新产品销售额
万元
上年度总出口额
万美元
实现利税
万元
其中:净利润
万元
三、单位人员状况
职工总数
研发人员
高级职称
中级职称
其他
合计
四、拟建院士工作站情况
进站院士姓名
联系电话
是否签订项目合作协议
院士任职单位
院士管理机构
□中国科学院□中国工程院
E-mail
(引进多名院士的,请复制上表,逐一续后填写)
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