台湾高血压指南要点简介.doc

台湾高血压指南要点简介新近, 台湾心脏病协会高血压委员会正式颁布了 2010 版台湾高血压管理指南, 其要点如下: 1. 高血压是一种多发病,其终身患病风险为 90% ; 2. 近年来, 台湾地区高血压的控制率显著提高。自 1995 年至 2002 年, 男性患者的控制率由 % 升高到 21% ,女性患者由 5% 升高到 29% ; 3. 对于心血管高危患者(如糖尿病、慢性肾病、脑卒中、冠心病以及颈动脉疾病、外周动脉疾病与腹主动脉瘤等冠心病等危症),血压≥ 130/80 mmHg 时即应启动降压治疗; 4. 与诊室血压相比, 动态血压和家庭自测血压与靶器官损害以及心血管事件之间的关系更为密切,应广泛推广应用; 5. 隐匿性高血压患者的心血管风险性显著高于诊室高血压患者; 6. 应建议所有高血压患者积极改善生活方式。改善生活方式的主要措施包括: 限制食盐摄入,限制酒精摄入,减轻体重,戒烟,合理饮食,适量运动; 7. 为患者制定治疗方案前, 医生应充分了解关于患者的如下信息: 既往接受治疗的情况, 是否并存其他心血管危险因素, 靶器官损害情况, 有无某些治疗药物的优先选择适应证和禁忌证,治疗费用,以及患者的治疗依从性; 8. 除非存在优先选择适应证,普通高血压患者降压治疗的获益主要源自血压下降本身,与所选药物的种类无关; 9. 常用降压药物主要包括5类, 即噻嗪类利尿剂,β- 受体阻滞剂, 钙通道阻滞剂( CCB ), 血管紧张素转换酶抑制剂( ACEI )和血管紧张素受体阻滞剂( ARB )。除β- 受体阻滞剂外, 其他 4 类药物均可用于高血压患者的初始治疗。若患者并存慢性心力衰竭、冠心病或高交感张力状态,可以考虑首选β- 受体阻滞剂; 10. 在标准剂量下,任何上述 5 类降压药物均可使收缩压降低 10 mmHg ,舒张压降低 5 mmHg ; 11. 联合应用降压药物可以显著改善降压效果。联合应用 2 种不同作用机制的药物时所产生的降压作用相当于单独使用每种药物的作用之和(即收缩压降低 20 mmHg ,舒张压降低 10 mmHg ); 12.