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医学影像学CT诊断 考试要点.doc


文档分类:医学/心理学 | 页数:约3页 举报非法文档有奖
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医学影像学 CT 诊断考试要点一. 胸腔积液与腹水鉴别: 1. 横隔征: 当腹水或胸腹水存在时, 横隔有时可显示弧线线状影, 该线状影内侧的液体为腹水,外侧的液体为胸腔积液。 2. 膈脚移位征: 胸腔积液积聚在膈脚与脊柱间, 可使膈脚向前外侧移位, 而腹水积聚在膈脚的前外侧,可将膈脚推向后内侧。常以对侧作对比。 3. 界面征: 腹水直接贴着肝, 腹水与肝的交界面清楚, 而胸腔积液和肝之间隔有横膈, 因此胸腔积液与肝的交界面模糊。 4. 裸区征: 肝的后部直接附着后腹壁, 而没有腹膜覆盖, 属于裸区, 该区阻断腹腔致腹水不能达到脊柱侧,因此腹水不能贴近脊柱。胸腔积液则可聚集于脊柱侧。 5. 假膈征: 当肺下积液时, 由于肺组织解剖特征, 促使液体聚集在肺下叶外下方, 形成膈影最高点在外三分之一。二. 脑梗死 1. 动脉致密征: 大脑中动脉或颈内动脉等较大动脉某一段, 由于栓塞, 血栓形成或者流速明显而密度增高。 2. 岛带征:大脑中动脉闭塞早期,脑岛,最外囊和屛状核灰白质界面消失。 3. 基底节回避征:大脑中动脉闭塞发生豆纹动脉远端时,基底节无异常。 4. 丘脑回避征:大脑中动脉闭塞时,丘脑由脉络丛前动脉供血,不会梗死。 5. 模糊效应:梗塞 2-3W 时,病灶水肿消失,吞噬细胞浸润,使组织密度增高,与脑实质密度相仿, CT 平扫分辨不出来。三. 值:按相对于水的衰减计算出来的衰减系数的相对值被称为 CT 值。 2. 轨道征:扩张的支气管走形和 CT 检查层面平行时表现为轨道状,称为轨道征。 3. 印戒征: 扩张的支气管走形和检查平面垂直时则表现为厚壁的圆形透亮影, 此时, 扩张的支气管与伴行的肺动脉表现为印戒状,称为印戒征。 结节:髓核可经相邻上下椎体软骨版的薄弱区突入椎体松质骨内,形成压迹。四. 填空 1. 鞍内和鞍上最常见的肿瘤为垂体腺瘤和颅咽管瘤 图像上胆囊壁增厚的诊断标准是壁的厚度大于 3mm 3. 扩张的胆管“末环”常提示胆道梗阻的部位,若“末环”有胰腺组织包绕, 同时见到“双管征”,则说明梗阻部位在壶腹段 4. 慢性胰腺炎较为可靠的 CT 征象胰管结石和胰腺实质钙化 5. 脑实质 CT 图像上窗位为+35HU ,而采用的窗宽为 100HU ,则 CT 值范围为-15-85HU 6. 原发综合征指的是肺部原发灶,局部淋巴管炎和所属淋巴结炎 7. 典型急性硬膜下血肿表现为颅板下方弧形或新月形高密度影 8. 原发性肝癌多为富血供性肿瘤,其为肝动脉供血,而正常肝脏 75% 由门静脉供血 9. 腹主动脉夹层可为 DeBakey1 或者 3 型,后者夹层范围为降部以下 10. 肝脏海绵状血管瘤的 CT 检查关键是对比增强扫描,其要领为“两快一长”具体是指注射时间快扫描时间快延迟扫描 11. 副鼻窦粘液囊肿常见于额窦和筛窦。 12. 海绵状血管瘤是框内较常见的良性肿瘤,若在框内发现软组织密度增高影,其内伴有点状钙化或圆形高密度静脉石,是诊断血管瘤的有力证据五. 问答(一)肝细胞癌: 1. 肝内局限性或弥漫性性类圆形或不规则形肿块。 2. 肿块边界可清楚(此时提示肿瘤为膨胀性生长并有假包膜形成) ,也可不清楚(肿瘤为浸润性生长) 3. 肿块多数为低密度, 少数表现为等密度或高密度。肿块内部密度多数不均匀。巨块由于中

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  • 上传人jiaoyuan2014
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  • 时间2016-04-27