药物过敏性休克的抢救措施.doc

药物过敏性休克的抢救措施 1 、立即停用有关致敏药物。 2 、平卧、吸氧、就地抢救、分秒必争。 3 、肾上腺素 — 1mg 作皮下注射,必须要 20— 30 分钟后在皮下或静脉注射一次。 4、地塞米松 5— 10mg 或氢考 100 — 200mg 加入 10% 葡萄糖中静滴。 5 、针刺人中,十宣穴、足三里、曲池等穴。 6 、异丙嗪 25— 50mg 或笨*** 40mg 肌注。 7、血压不回升时给阿拉明 或洛贝林 3— 6mg 肌注或静注。 8 、如果发生急性喉头水肿窒息时,立即咽后壁注射或地塞米松 2mg ,必要时作气管切开。 9 、如系链霉素引起的过敏反应,应静注葡萄糖酸钙 10ml 。 10、输液反应的处理: 一、发热反应: 1 、轻者、减慢滴速、注意保暖。 2、重者立即停止输液( 调换)。3、高热者给予物理降温, 必要时给抗过敏药物或激素药、吸氧。二、循环过渡负荷反应: ( 输液速度快)。 1 、立即停止输液。 2 、病人取端座位,两腿下垂,以减少下肢静脉回流, 减少心脏负担。 3 、高流量氧气吸入,减轻缺氧状态。 4 、静脉注射强力速效利尿剂( 速尿 20— 40mg/ 次)。 5 、根据情况注射平喘和强心剂。 6 、如无禁忌症,可立即缓慢静脉注射酚妥拉明( 立及丁)5mg 或阿托品或山莨菪碱等。 7 、肺水肿急剧加重者,其治疗无效者如无贫血,可静脉放血 300 — 800lm 。三、静脉炎: 局部热敷、抬高患肢、注意休息, 必要时给地塞米松抗生素药物治疗。青霉素过敏性休克抢救 1 、患者取平卧、足部稍抬高。 2、立即用肾上腺素 -1mg 肌肉注射或静脉缓注, 严重者 5~10 分钟可重复使用,直至脱离危险。 3 、地塞米松 5— 10mg 加入 50%GS20ml 静注或滴管。 4 、呼吸困难者给予氧气吸入,氨茶碱 加入 50%GS40ml 缓慢静注,应用呼吸兴奋剂洛贝林、可拉明等。 5、抗组织***药物如朴尔敏, 异丙嗪肌肉注射或 10% 的葡萄酸钙 10— 20ml 静注。 6 、血压不升者加速补液,使用血管活性药物如去甲肾上腺素 5mg 或可拉明 20mg 加入 10% 葡萄糖 250 — 500ml 静滴。 7 、快速补充血容量:生理盐水、血浆、右旋糖酐