心电监护仪的使用及评分标准.pptx

心电监护仪的使用及评分标准.pptx科室：
心电监护仪的使用及评分标准
姓名： 得分：
1
项 目
内 容
分 值
扣分 标准
扣分原因
得分
目 的
监测病人的心电功能，发现和诊断心律失常、传导阻
滞、心肌缺血、电解质平衡紊乱以及药物治疗效果。
为评估病情及治疗、护理提供依据。
5
口述不全扣
1 分
评 估
、病情、生命体征、皮肤情况。
口述不全扣
，并解释目的、注意事项。
10
1 分
；所需监测的项
目。
。
准 备
1．护士：仪表整洁、洗手、戴口罩。
1 处不符合
要求扣 1 分；用物缺 一件扣 1 分。
2．病人：皮肤准备，体位舒适。
5
3．环境：整洁，有电源及插座。
4．用物：心电监护仪、电极膜、导联线、配套血压计
袖带、SpO2 传感器、电源插座、治疗车、75%乙醇棉
球、弯盘、监护记录单等。
流
程
1．核对病人，解释目的。
1 处不符合
2．安置舒适体位。
5
要求扣 1
3．连接监护仪电源，打开主机开关。
5
分。
4．无创血压监测：
5
选择合适的部位，绑血压计袖带；有标志的箭头
5
指向肱动脉搏动处。
·按测量键（NIBP—START）；
·设定测量间隔时间（TIME INTERVAL）。
5．心电监测：
电极膜位置
暴露胸部，正确定位，酒精清洁皮肤，粘贴电极
10
错误 1 处扣
膜；
2 分。
·连接心电导联线；
·选择 P、QRS、T 波显示较清晰的导联；
·调节振幅。
监测不出数
6．监测 SpO2：将 SpO2 传感器安放在病人身体的合适
值扣 5 分。
部位。红点照指甲，与血压计袖带相反。
5
7．其它监测：呼吸、体温等。
8．根据病人情况，设定各报警限（ALARM），打开报
2
警系统。
10
9．调至主屏。监测异常心电图并记录。
3
10．停止监护：
5
·向病人解释；
·关闭监护仪；
·撤除导联线及电极、血压计袖带等；
·清洁皮肤，安置病人。
5
11、终末处理。
2
注 意 事
项
1、正确安放电极位置：
三电极（综合Ⅱ导联）
·负极（红）：右锁骨中点下缘；
·正极（黄）：左腋前线第四肋间；
·接地电极（黑）：剑突下偏右。
五电极
·右上（RL）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间；
·左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间；
·右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处；
·左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处；
·胸导（C）：胸骨左缘第四肋间。
定期更换电极片安放位置，防止皮肤过敏和破溃。
报警系统应始终保持打开，出现报警应及时正确处 理。
安放监护电极时，必须留出一定范围的心前区，以 不影响在除颤时放置电极板。
对需要频繁测量血压的病人应定时可松解袖带片 刻，以减少因频繁充气对肢体血液循环造成的影响和 不适感。必要时应更换测量部位。
10
1 处不符合
要求扣 1
分。
提 问
参数报警设置原则?
呼吸、心率、血压、血氧饱和度报警范围设置 的参考值？
5
第1 条2 分， 第第 2 条 3 分。
评
价
病人能说出使用监护仪的目的，并能接受。
病人感觉安全：未因报警音量等影响睡眼、引起恐惧。
使用监护仪期间，病人的心律失常能及时被发现和处 理。
病人的血压控制在正常范围。
呼吸异常能及时发现和处理。
报警开关始终保持开启状态。
各波形显示良好，无干扰波形。
病***肤保持完整，无破溃。
时间 10 分钟（从携用物到床旁至整理用物）
5
1 处不符合
要求扣 1 分；时间每 超 1 分钟扣
1 分。
考核者： 年 月 日
监护仪报警设定的原则：
。。，除非在抢救时才可以暂时关闭。