产后出血致子宫切除之个案护理.ppt

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产后出血---致子宫切除之个案护理
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引言
产后出血是国内导致孕妇死亡及子宫切除及严重器官损害的主要原因
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1. 病历汇报
2. 护理问题及措施

4. 护理体会（讨论)
主要内容
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病情汇报
姓名
韩XX
年龄
26
孕周
36+3
孕产次
G2P0
过敏史
未发现
既往史
无
孕产史
孕2产0
主诉
停经36+3周，皮肤瘙痒1+月，发现肝功异常半天。
现病史
平时月经周期规律，LMP2015-02-05，EDC2015-11-12。停经40余天验尿HCG（+），伴有乏力、恶心、呕吐等早孕反应。患者今日来我院产检，查肝功能示：，现无皮肤黄染，无腹痛、腹胀，无***流液等不适，自觉胎动如常，门诊拟“妊娠期肝内胆汁淤积症”收入院。孕期精神、食欲好，大小便正常，孕期一直予口服“优甲乐 2片 Qd”治疗至今，体重增加15KG左右。
入院诊断
1、妊娠期肝内胆汁淤积症（轻度）；2、孕2产0宫内孕36+3周单活胎左枕前待产；3、甲状腺功能减退症；4、轻度贫血
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10-21 14:10-20:45 13:56手术取出一单活女婴，
14:10予卡孕栓2枚舌下含服、欣母沛250ug宫体注射，
截止20:45，出血共计7000ml，输同型红悬液20u，血浆1850ml、血小板20u、冷沉淀20u，纤维蛋白原6g，输液总量：6250ml，尿量：1000ml。
为了挽救生命行子宫切除术，抢救成功，
术后转入重症监护病房 。
病情汇报
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病情汇报
2015-10-23转入我科
10-25查血 血红蛋白122g/L停病重拔腹腔引流管
10-26拔尿管复查血常规、肝功能、电解质正常
10-28间断拆线
10-30出院
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术后ICU转入我科评估
告病重、生命体征平稳，流质饮食，腹腔引流管通畅，有少许血性液体，尿管通畅
身体评估
意识清，，伤口敷料干燥，下肢无水肿
实验室辅助检查
^9/
血红蛋白94g/L

病情
心理评估
接受子宫切除的事实，能够积极配合治疗
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通过评估那么我们的护理问题来了
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疼痛
有感染
的危险
疲乏
护理问题
A
焦虑与
恐惧
身体
改变
B
E
C
D
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护理措施焦虑与恐惧：
解析发生原因告知相关的病情
A
加强沟通
B
鼓励家属支持
C
指导产妇放松
D