妇产科：妊娠生理.ppt

第四章 妊娠生理
( Pregnant physiology )
【定义】
妊娠（pregnancy)：
胚胎和胎儿在母体发育成长过程
成熟卵子受精 - 妊娠开始
胎儿及其附属物自母体排出 - 妊娠终止
早期妊娠：妊娠13周末以前
中期妊娠：第14～27周末
晚期妊娠：第28周及其后
足月妊娠：妊娠满37周至不满42周（259～293日）
第一节 受精及受精卵发育、输送与着床Fertilization of the Ovum with Development of the Zygote and Implantation of Embryo
受精及受精卵发育、输送与着床
受精及受精卵发育、输送与着床
受精
受精（fertilization）
获能的精子与次级卵母细胞相遇于输卵管，结合形成受精卵的过程。
卵子受精发生在排卵后12小时内
卵子停留在输卵管壶腹部与峡部联接处等待受精
整个受精过程约需24小时
受精及受精卵发育、输送与着床
精子获能（sperm capacitation）
指精子顶体表面糖蛋白被生殖道分泌物中α、β淀粉酶降解，顶体膜结构发生变化，降低顶体膜稳定性，需时7小时。
人精子获能部位—子宫腔和输卵管腔。
受精及受精卵发育、输送与着床
顶体反应（Acrosome reaction）
与卵子相遇→精子头部顶体外膜与精细胞膜顶端破裂→形成小孔释放出顶体酶→溶解卵子外围放射冠和透明带的过程，称顶体反应
受精及受精卵发育、输送与着床
透明带反应（zona reaction）
借助酶作用，精子穿过放射冠和透明带，发生顶体反应的精子与次级卵母细胞融合
精子头部与卵子表面接触时，卵子细胞质内的皮质颗粒释放溶酶体酶，引起透明带结构改变，阻止其他精子进入透明带——保证人类单精子受精
受精及受精卵发育、输送与着床
只有一个精子可能穿过重重障碍，使卵子受精，最终制造出一个胚胎
受精全过程
获能精子穿过次级卵母细胞透明带为受精开始
精子外膜与卵子胞膜接触并融合，精子进入卵子内
卵子形成卵原核与精原核融合，核膜消失，染色体相互混合
形成二倍体的受精卵（zygote）
受精及受精卵发育、输送与着床