女性盆底功能障碍性疾病及微创重建手术临床解剖学的研究.pdf

【】国协和医科大学博士研巍生学亿论文 TⅥ TVT’O P—IVS PFD SUI POP IVS PCF ATFP PUL ATLA RVF PM PB EUL LAM LP IL IAS EAS EAS 缩略词 tensj曲一fke vaginal协pe tensinn一什ee vaginalt印e—obtllrator postenor in昀vaginal sling pelⅥc noordysfunction s仃哪udn哪inconnn黜e an proIapse in竹a”aginals】ing peboc盯vlcal fascia arcus IelldLneus fjsciaDeJvls pubourethralligament a∞us tendIneus 1eva￡ofan{ rectovaginal fascia penneal mem_Drane pedneaI bOdy extemal urethlnllignm lovatoranimuscles le~ato’plaIe interIllediateliBament intemalana】sphinc时 enteⅡ1alanalsDhincter enteⅡ1al analsDhincter ***无张力吊带绛闭孔途释|5}I道光强力吊带经羽道后路悬吊带盆底功能障碍压力性尿失禁盆腔器官膨出***内吊带耻骨宫颈筋膜盆腔筋膜艇弓耻,日+联道韧带肛提胍腱弓直肠***筋膜会羽隔膜会阴体尿道外韧带舡提肌肛提板中间韧带肛rJ内括约肌肛门外括约肌肛门外括约肌主里堕塑墨量!查堂堡主型壅生兰堡堡苎一——幽A 图B 幽C 图D 图E 图F 图1_A 图l—l 图l_4 幽1—7B 幽1—8C 图l—lOA 图1—10C -7 幽2卫一1 图2—2_4 图表索引 TvT穿刺针 TVT推针器 TVT导引杆 TvT-o翼状挡板 Ivs助推器针髂内动脉插管髂内动脉血管灌注尿生殖三角、肛三角会阴浅筋膜会阴浅隙会阴隔膜会阴深隙坐骨直肠窝肛提肌(会阴侧观) 肛提肌(盆内侧观) 盆腔筋膜腱弓(ATFP) ATFP与ATLA ATFP纤维来源盆腔内筋膜耻骨宫颈筋膜(头端) 耻骨宫颁筋膜(侧方、头端) 耻骨宫颈筋膜(矢状面) 直肠***筋膜(欠状面) 耻骨尿道韧带尿道外韧带(前面观) EUL、PuL及中间韧带尿道括约肌(灭状切) 肛|'J括约肌(矢状切) TvT穿刺针穿出腹壁浅层结构 TvT穿刺针穿过腹直肌 TⅥ针盆腔内筋膜穿入点 TvT手术***内穿入点 TvT穿刺针穿入会阴深隙 TvT穿刺针轴向旋转损伤示意图 T、丌穿刺针侧偏损伤示意图股二三角解剖 Tvr_o穿刺针穿过股薄肌 Tvr_o穿刺针穿过大收肌 T、佴O穿刺针与闭孔神经前支 TvT-O穿刺针与闭孔神经后支 2 图2— 圄2- —9 表l 表2 表3 表4 表5 表6 TvT_o穿刺针穿过闭孔外肌 Tvr_o穿刺针穿过闭孔膜 TVT-O与剜孔管 TvT_O穿刺针穿过坐骨直肠窝 Ⅳs助推器针穿入点 Ivs助推器针穿过坐骨肛门窝【vs助推嚣针盆腔内穿出点 TvT穿刺针与耻骨后隙血管最近距离的测量结果 TⅥ穿刺针与前腹壁血管最近距离的测量结果 TⅥ二O螺旋导引杆与重要血管、神经最近距离的测量结果 Ivs针与舡血管神经柬及阴部内血管}自经束距离的测量结果 Ivs针与坐骨蝉及直肠浆膜最近距离的洲量结果Ⅳs针与处女膜的距离第46页第46页第47页第47页第48页第49页第49页第50页第42页第42页第48页第5l页第5l页第51页中国协和医科大学博上研究生学位论文摘要女性盆底功能障碍性疾病主要包括压力性尿失禁和贫腔器官膨出,其发生机制及手术治疗的理论依据有Delancey的“***三个水平支持”理论、“吊床假说”以及最重要的Pe仃os的