动脉硬化.ppt

动脉粥样硬化分子机制的研究进展
 中国医学科学院阜外心血管病医院
惠汝太
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刺激
细胞吸附
巨噬细胞、泡沫细胞
脂肪纹
动脉粥样硬化
斑块
斑块破裂
动脉粥样硬化是一个慢性过程为我们提供了防治的机会
可见于主动脉 10岁
脂肪纹 可见于冠状动脉 20岁左右
可见于脑动脉 30-40岁

斑块
 

钙化、溃疡、出血
动脉粥样硬化领域面临的挑战
他汀类并不能足以完全防止很多易感个体的动脉粥样硬化的进程。
同样水平胆固醇人群中，疾病临床表现并不完全一样。
胆固醇以外的其他致动脉硬化的危险因素？
新的预防与治疗策略（Cell 104:503-516. 2001）
新的心血管疾病危险因素: WHS
Relative Risk of Future Cardiovascular Events
0
Ridker PM et al. N Engl J Med 2000;342:836-843.
Lipoprotein(a)
Homocysteine
IL-6
TC
LDL-C
sICAM-1
SAA
Apo B
TC:HDL-C
hs-CRP
hs-CRP + TC:HDL-C




一. 致动脉硬化的上游新的危险因素—预防动脉硬化
1、同型半胱氨酸：高动物来源食物，新鲜蔬菜少。
目前研究：流行病学、病例对照、回顾性调查、前
瞻性研究肯定是一个独立危险因素，但危
害较小（-），正常值<15umol/L
2、小而密的LDL（<50％）
 
3、氧化LDL
 
4、Lp（a）
5、感染性标记
支原体 Ig M / G
幽门螺旋杆菌
巨细胞病毒（与血管病有关，特别是
再狭窄）
肝炎A病毒
１. 同型半胱氨酸
结构:
胱氨酸 半胱氨酸 蛋氨酸
来源: 动物来源的食物