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口腔护士、助手培训
灭菌前物品的准备
清洗：灭菌前应将物品彻底清洗干净，物品洗涤后应干燥并及时包装。
包装 ①布包装层数不少于两层，用于排气式压力蒸汽灭菌器物品包， 体积不得超过 30*30*25cm； 用于预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的物
品包，体积不得超过 30*30*50cm，金属包的重量不超过 7KG（千克），敷料包不超过 5KG。②灭菌物品能拆卸的必须拆卸，如对注射器进行包装时， 管芯应抽出，有筛孔的容器应将盖打开，开口向下或侧放。 ③手机的预真空消毒准备： 75%酒精棉球擦拭手机表面 一 灌注手机润滑油 一 打 包塑封 — 预真空消毒，使用时再次灌注手机润滑油。
手机上油方法：将纸巾放在手机头端，在拿手机润滑油注在手机小孔 上按一下看纸巾是否有脏的 东西，没有就可以，有的话再按一次即可。
塑料袋说明： 纸塑包装袋袋外要写明灭菌日划及有效期（外部不用 3M胶带）。
器械打包灭菌时要在包装外粘贴 3M胶带，标明灭菌日期及有效期。要求每包都放 3M指示卡。
物品捆扎不宜过紧，内置 3M指示卡，外用化学指示胶带贴封，灭菌包 每大包内和难消毒部位的包内 放置化学指示物。 3M胶带 3-5cm 保持三个
黑杠，填好消毒日期。 4 消毒合格标志： A、3M 胶带 3-5cm 保持三个黑杠。
B、3M指示卡保持一个黑杠。
三、灭菌方法：
1． 预真空压力蒸汽灭菌器 ①预真空压力蒸汽灭菌方法：预真空压力蒸汽灭菌整个过程约需 25-50 分钟，
物品放入灭菌柜内，关好柜门
将蒸汽通入夹层，使压力达 ，预热 4 分钟；
启动真空泵，抽除柜室内空气，使压力达 KPa- KPa: ●停止抽气：向柜室内输入饱和蒸汽，使柜内压力达 KPa ．温度达 132℃，
维持灭菌时间 4 分 钟。
第二节灭菌后摆放 灭菌后处理： 1 ． 已灭菌的物品，不得与未灭菌物品混放，及时转送到无菌间。 2 ．合格的灭菌物品，应标明灭菌日期，合格标志，如 3M指示卡， 3M胶带。
灭菌后的物品存放在无菌间或无菌柜上，柜或架子应由不易吸潮、表面光洁，应涂以不易腐蚀脱落的涂料，使之易于清洁和消毒，灭菌物品
应放于离地高 20-25cm ，离天花板 20cm，离墙远于 5cm处的载物架上，顺序排放，分类放置。
填写消毒登记本： (1) 护士打包用器械盘时，把里面 3M 指示卡保存好。
(2) 护士填写消毒登记本，写当天消毒的器械，并把 3M指示卡贴在登记本上。
第三节空气消毒 紫外线消毒： 1 ．适用范围：室内空气，物体表面等。
①消毒使用的紫外线是 C波紫外线，波长范围是 200-275nm，杀菌作用最强的波段是 250-270nm。产 生辐射值达到国家标准的杀菌紫外线灯 ( 功率
40W)。 ②要求用于消毒的紫外线灯在电压为 220v，环境相对湿度为 60%， 温度为 20℃时辐射的 紫外 线强度（使用中的强度）不得低于70uw/cm2。使用的紫外线强度监测指示卡，应取得卫生许可批件，并在有
效期内使用。 ③紫外线消毒灯的使用寿命，即由新灯的强度降低到
70uw/cm2的时间（功率≥ 30w），或降低到原来 新灯强